間歇性外斜視(intermitentexotropia)常常發(fā)生于兒童的早期,是介于外隱斜和恒定性外斜視之間的一種斜視,是外斜視中比較常見的類型。間歇性外斜視是指視軸常常分開,最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生。當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí),融合性散開幅度超過融合性集合幅度,即產(chǎn)生外斜。斜視時(shí)而出現(xiàn)時(shí)而消失,所以常被患者忽視,失去功能治療的機(jī)會(huì)。
專家指出,間歇性外斜視發(fā)生之前,常先有外隱斜。隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與時(shí)間,有所增加,最后看近時(shí)亦可發(fā)生外斜。其發(fā)病原因主要是外展和集合功能的平衡失調(diào)所致。當(dāng)集合能力不足、融合能力低下時(shí),不能對(duì)抗過強(qiáng)的外展能力,使眼位有向外偏斜的傾向。
間歇性外斜視的最大特點(diǎn)是斜視角變化大。清晨雙眼位置可能正常,傍晚勞累后則出現(xiàn)斜視;看遠(yuǎn)處外斜明顯,看近處可能正位;思想集中時(shí)不斜,走神時(shí)外斜。
間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時(shí)出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺未成熟兒童可有暫時(shí)性復(fù)視,很快即發(fā)生抑制,并有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。
另外,患者能夠感覺自己的眼位是正位狀態(tài),還是處于外斜位。當(dāng)只用一只眼注視物體、另外一只眼處于外斜時(shí)患者感到舒適。怕光也是本病的癥狀之一,患者在強(qiáng)光下常閉上一只眼。
盡管外斜是間歇出現(xiàn),為治療和預(yù)防斜視的發(fā)展,也應(yīng)盡早就醫(yī)。為預(yù)防單眼抑制所致的恒定性外斜,應(yīng)擇期及時(shí)手術(shù)矯正。傳統(tǒng)斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,率先開展了斜視微創(chuàng)手術(shù),此項(xiàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
1、手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到最小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
2、術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
3、由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的安全;
4、對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。