主要有幾種原因?qū)е拢?/div>
一是眼外肌出現(xiàn)平衡問題。眼外肌分上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌、外直肌和內(nèi)直肌,外直肌力量偏強(qiáng),眼睛就會向外偏,如果是內(nèi)直肌偏強(qiáng)眼睛就向內(nèi)偏。
二是受遺傳因素造成先天性斜視,或是嬰孩在生產(chǎn)過程中受到外部刺激。
三是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全。雙眼單視功能在五歲之前也不完善,在這一期間如果受到外傷、驚嚇或發(fā)燒后出現(xiàn)驚厥均有可能會引起斜視。這種神經(jīng)性的斜視如果及時治療,可以在三個月慢慢恢復(fù)。五歲以后其立體視功能發(fā)育完善了,這種情況就比較少見了。
四是不正當(dāng)?shù)挠齼悍绞?。小孩子的輻輳能力比較強(qiáng),又是遠(yuǎn)視眼,如果孩子睡覺總偏向一邊,或者小孩玩玩具時湊得很近,這樣一來高度遠(yuǎn)視的孩子就容易出現(xiàn)內(nèi)斜視。五六歲學(xué)小提琴的孩子,拉小提琴眼睛老往一側(cè)偏斜,有時也會出現(xiàn)斜視。
五是成年人突然斜視,一般是外傷、腫瘤或感染或神經(jīng)因素異常等引起的。
以為斗雞眼是斜視?不一定!
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小孩斜著眼睛看電視,有可能是近視等屈光不正問題;一看小孩有“斗雞眼”就擔(dān)心是斜視,其實也有很大概率是生理性的發(fā)育造成的。
對于大家都比較熟悉的“斗雞眼”,可以用這樣的方法來判斷:用電筒照一照,看角膜驗光點是否還是在眼球中央。有些“斗雞眼”是因為生理性的發(fā)育特點,鼻梁偏低,兩個瞼裂之間的距離又稍微寬一點,這樣顯得兩個黑眼珠有點靠近,但實際上兩只眼睛還是對稱的,隨著孩子繼續(xù)生長發(fā)育,他的鼻梁慢慢挺起來,遠(yuǎn)視力慢慢下降,外觀就會改善。
真正的斜視,通過遮蓋、屏蔽患者的融合功能以后,可以看到其眼睛發(fā)生明顯的偏斜。
早期發(fā)現(xiàn) 、早期治療
兒童一旦發(fā)現(xiàn)斜視后應(yīng)盡早治療,這對防止弱視形成、盡早建立雙眼視是至關(guān)重要的。此外,由于斜視常造成患兒的異常頭位,即大家常說的“歪頭視物”,因此,斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導(dǎo)致的面部發(fā)育不對稱、脊柱發(fā)育畸形等不良后果的產(chǎn)生具有非常重要的意義。
斜視的手術(shù)治療
除了一小部分內(nèi)斜視的患兒可以通過配戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡完全矯正以外,大多數(shù)的斜視患者均需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。由于術(shù)后結(jié)膜水腫、兒童怕疼、不配合等原因,所以調(diào)整縫線的手術(shù)方式并不適合于斜視患兒。顯微斜視手術(shù)由于其損傷小、出血少、術(shù)后不易形成瘢痕等特點是近年來斜視手術(shù)發(fā)展的方向。此外,術(shù)前的詳細(xì)檢查及醫(yī)生的豐富經(jīng)驗對于手術(shù)的成功是至關(guān)重要的。