暑期已過了大半，每年的這個時候廈門眼科中心小兒眼科門診都是成倍的增長，很多家長都是趁著孩子放假期間帶孩子來醫(yī)院檢查眼睛。前來就診的青少年除了高發(fā)的近視以外，斜視患者的比例也在逐年升高。

 

　　查視力的過程中發(fā)現(xiàn)斜視

 

　　談起青少年眼健康問題，大部分人的反應都是近視，相比之下斜視就不那么常見。一種普遍的認知是眼睛歪了，成了“斗雞眼”、“對眼”，才是斜視。其實不然，有相當一部分患兒斜視度數(shù)小，家長難以通過外貌變化察覺病情，待到家長發(fā)現(xiàn)后可能會錯過治療期，只有需通過專業(yè)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。在小兒眼科門診患者中，不少孩子都是在查視力的過程中發(fā)現(xiàn)的斜視。

 

　　什么是內(nèi)斜視？

 

　　內(nèi)斜視是一只或者兩只眼向里斜。

 

　　內(nèi)斜可以是間歇性或者恒定性，可以是看近時出現(xiàn)，看遠時出現(xiàn)，或者兩種情況下都出現(xiàn)。

 

　　內(nèi)斜可以總是發(fā)生在某一只眼，或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。內(nèi)斜可以發(fā)生在任何年齡。

 

　　內(nèi)斜視有哪些不同分類？

 

　　內(nèi)斜視可以根據(jù)起病年齡分類（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據(jù)頻度分類（間歇性或是恒定性）；或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正（調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性）。

 

　　內(nèi)斜視也可以繼發(fā)于其他狀況，一些疾病也可以導致內(nèi)斜（甲狀腺眼病，Duane綜合癥等）。

 

　　內(nèi)斜視可以引起什么問題？

 

　　內(nèi)斜視對視覺系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴重度和患者的年齡。

 

　　眼球內(nèi)斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的內(nèi)斜視時經(jīng)常造成復視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導致偏斜眼視力下降（弱視），還可能失去雙眼視（雙眼同時視、雙眼融合、立體視）。

 

　　哪些狀況會增加內(nèi)斜視的風險？

 

　　早產(chǎn)，陽性家族史和各類神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的風險。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。

 

　　有些像斜視的兒童，但實際上眼位是正位的嗎？

 

　　假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核隆Ｈ魏螒岩裳畚徊徽膬和紤蓛和劭漆t(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。

 

　　內(nèi)斜視該如何檢測？

 

　　醫(yī)生會采用與患者年齡相適應的檢查方法評估其視力。

 

　　測量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來眼位不正，就要做測量，同時判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態(tài)（也就是遠視，近視，散光）。

 

　　內(nèi)斜視的治療方法有哪些？

 

　　治療內(nèi)斜視時要考慮很多因素。主要的原則是：

 

　　重建眼的正位；

 

　　發(fā)展雙眼視覺；

 

　　緩解復視；

 

　　治療伴隨的弱視。