斜視和弱視是兒童常見眼病，而且時常兩者可能同時出現(xiàn)。

 

　　從癥狀上來看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個輪子，屈光不正則象車軸，它粘結(jié)著兩個車輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導(dǎo)致弱視。那么如果同時患有這兩種眼病，應(yīng)該先治療哪一個呢？

 

　　一般是先治療弱視 后治療斜視

 

　　如果孩子同時患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當后再治療斜視。對不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀察斜視是否在雙眼對等出現(xiàn)。即孩子是否是一會兒左眼斜，一會兒右眼斜，雙眼斜視出現(xiàn)的機會和時間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。對斜視經(jīng)?；蚝愣ǔ霈F(xiàn)在一只眼睛的孩子，術(shù)前做一些相應(yīng)的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼，強迫使用斜視眼，使雙眼能有比較相當?shù)墓δ埽瑸樾币暿中g(shù)創(chuàng)造條件。

 

　　當然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大，手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治療了再進行。比如：雙眼視力差別不大，只有1~2行；雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒有差別。當然，手術(shù)適應(yīng)癥的把握，還要聽從專家的意見。

 

　　是不是所有的斜視都會引起弱視？

 

　　斜視的眼睛不能注視目標，也就無法獲得正常的視覺刺激，尤其是發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期的斜視，就會導(dǎo)致弱視發(fā)生。而人類的視覺發(fā)育一般在12歲之前就完成了，3歲以前視覺發(fā)育最為重要，稱為關(guān)鍵期，3-10 歲為敏感期。所以，只有那些幼年時期得病、而且是持續(xù)存在的斜視才會導(dǎo)致弱視。如果是視力正常的成年人，因為一些原因得了斜視，是不會引起弱視的。

 

　　遠視、散光等屈光問題 也會導(dǎo)致斜視、弱視

 

　　遠視、散光等屈光不正也會導(dǎo)致斜視，最常見的是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。有的家長會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在盯著近距離的東西看時，眼睛就斜了，等到戶外活動的時候又不斜了，這種情況多是因為孩子有中高度的遠視，引起的調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。這種情況首先要散瞳驗光，把遠視或同時合并的散光矯正，有一部分斜視經(jīng)過屈光矯正后會獲得治愈。

 

　　最后提醒家長，一定要重視孩子弱視治療，盡管孩子可能不太配合，治療過程比較困難，仍要迅速把弱視治好，再把斜視矯正，讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機會，否則會對孩子立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。