兒童斜視作為嚴(yán)重的眼科疾病之一,若是錯過 治療時機,會對兒童視力造成不可逆的損傷,影響兒童的身體發(fā)育和心理健康。
為什么兒童會患上斜視?
一、發(fā)育不完善
5歲前兒童雙眼單視功能善未發(fā)育完全,尤其是嬰幼兒時期。此時無法很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都會導(dǎo)致斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的:嬰兒出生后,2個月內(nèi)只能大體融像;5歲以后精確融像能力才建立;立體視則要到6~7歲才能接近成年人。
二、先天異常
1、發(fā)育異常:由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。
2、生產(chǎn)導(dǎo)致:由于生產(chǎn)過程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。
3、遺傳因素:斜視眼的遺傳往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱為先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害最大。
三、眼球發(fā)育特點
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童調(diào)節(jié)力強,角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強。此時兒童想看清物體事就需更多的調(diào)節(jié)力,雙眼用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過量輻輳,易引起調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。但是,如果眼球運動中樞控制能力不足,相反外展太強、集合不足,就會產(chǎn)生外斜。
兒童斜視的治療方法
兒童斜視的治療要達到好的效果,要區(qū)分外斜視的性質(zhì)、年齡段、合并癥等,治療總體來說包括手術(shù)、戴鏡、弱視治療等三方面。
一般來說與屈光不正有關(guān)的斜視,理想治療的方案是先矯正視力。配戴合適眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視、弱視的重要方法。但小兒配鏡一定要散瞳驗光,弱視明顯者還要配合用弱視治療儀?;純嚎上却餮坨R矯治約半年,如果經(jīng)過戴鏡、弱視治療仍無法改善、治愈斜視,則應(yīng)考慮手術(shù)。
手術(shù)治療主要是根據(jù)術(shù)前患兒斜視的度數(shù)來縮短或放松眼肌,以助矯正眼位。