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斜視的正確治療方法

時(shí)間:2018-09-18 16:35來(lái)源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視和其他眼疾一樣,只要及早診斷和接受適當(dāng)?shù)闹委?,改斜歸正的機(jī)會(huì)是非常大的。 下面小編就跟大家好好科普一下什么是斜視以及斜視的正確應(yīng)對(duì)方法吧! 斜視 斜視眼是指兩眼不

  斜視和其他眼疾一樣,只要及早診斷和接受適當(dāng)?shù)闹委煟?rdquo;斜“歸正的機(jī)會(huì)是非常大的。
 
  下面小編就跟大家好好科普一下什么是“斜視”以及斜視的正確應(yīng)對(duì)方法吧!
 
  斜視
 
  “斜視眼”是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。由于雙眼視軸不平衡,導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜,是兒童常見的眼病之一。
 
  斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
 
  不少人以為斜視眼只是外貌上的缺陷,不會(huì)影響視力,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
 
  臨床表現(xiàn)上的分類
 
  斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?,從臨床表現(xiàn)上可分為:
 
  1、內(nèi)斜視
 
  眼位向內(nèi)偏斜。在出生至一歲內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲兒童,患兒通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。
 
  2、外斜視
 
  眼位向偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部分的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。
 
  3、上、下斜視
 
  眼位向上或向下偏斜,比內(nèi)斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。久而久之,兒童會(huì)慣性棄用斜視眼,導(dǎo)致弱視,一強(qiáng)一弱的眼睛令兒童難以發(fā)展出正常的”雙眼單一視力“,逐漸喪失看立體感的能力。
 
  兒童易患斜視的四種原因
 
  斜視在兒童和成年人當(dāng)中都可能發(fā)生,但兒童的患病率偏高,主要原因有:
 
  1、發(fā)育不完善
 
  兒童尤其是嬰幼兒,雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好的協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定因素都能讓斜視發(fā)生。
 
  2、先天異常
 
  這種斜視多由先天眼外肌肉位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。此外,也有遺傳因素。
 
  3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使其易患斜視
 
  由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視。
 
  4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足
 
  如果集合過(guò)強(qiáng)、外展不足,或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜。相反,外展過(guò)強(qiáng)、集合不足或者兩者同時(shí)存在,就會(huì)產(chǎn)生外斜。
 
  如何治療斜視?
 
  兒童斜視的治療一般遵循四個(gè)“O” 原則。但不是所有兒童的斜視問(wèn)題都需要接受手術(shù)矯正,非手術(shù)方式(眼鏡矯正、視軸矯形運(yùn)動(dòng)、遮蓋治療)也有很大的機(jī)會(huì)改”斜“歸正,但手術(shù)是大部分患者的選擇。
 
  1、眼鏡矯正
 
  屈光不正包括近視﹑遠(yuǎn)視及散光。遠(yuǎn)視眼容易形成內(nèi)斜視,近視眼則容易形成外斜視。
 
  患有屈光不正的患兒需要接受鹽酸環(huán)噴托酯散瞳驗(yàn)光。內(nèi)斜視患兒第1次驗(yàn)光則需要在阿托品散瞳后進(jìn)行。
 
  2、視軸矯形運(yùn)動(dòng)
 
  視軸矯形運(yùn)動(dòng)有很多種類,外斜視患者可以做眼球肌肉匯聚運(yùn)動(dòng),而內(nèi)斜視患者則可以做眼球肌肉放松運(yùn)動(dòng)。另外,軸矯形運(yùn)動(dòng)也可以鍛煉”雙眼單一視力“,幫助斜視患者加強(qiáng)或重新建立看立體感的能力。
 
  3、遮蓋治療
 
  由于不少斜視患者也有弱視的問(wèn)題,需要以遮蓋治療法來(lái)”鋤強(qiáng)扶弱“,即遮蔽正常的眼睛,強(qiáng)迫患者多用有弱視的眼睛,從而鍛煉及恢復(fù)其眼睛功能。
 
  4、斜視手術(shù)
 
  做斜視手術(shù),要抓住黃金治療期。治療的黃金期是0-7歲,此時(shí)的治愈機(jī)率超過(guò)九成;如果在7-12歲進(jìn)行治療,成功率也有七成;超過(guò)12歲即使接受治療,就只能改善外觀,對(duì)視力幫助不大。
 
  斜視不但會(huì)影響儀容造成自卑心理,更會(huì)影響視覺(jué)功能,實(shí)在是不容忽視,因此家長(zhǎng)如果懷疑孩子有斜視的問(wèn)題一定要盡早診治,幫助他們改”斜“歸正,重新找回自信、恢復(fù)視力。

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