孩子常“斗雞眼”“斜白眼”是不講禮貌嗎？家長(zhǎng)們除了訓(xùn)斥孩子，多數(shù)不會(huì)立即想到這或許是一種疾?。盒币?。
斜視的發(fā)病率約為1%，好發(fā)于嬰幼兒，先天性斜視發(fā)病于1歲以內(nèi)，后天性斜視往往發(fā)生于2～5歲之間。斜視不僅可能形成弱視、雙眼視異常，并且由于外觀的異?？赡茉斐蓛和睦戆l(fā)育畸形異常。所以斜視的早期防治，不僅僅是為了改善外觀，同時(shí)也是防治弱視和雙眼視異常的基礎(chǔ)，促進(jìn)兒童正常的心理發(fā)育。
家長(zhǎng)應(yīng)從嬰幼兒注視的頭位以發(fā)現(xiàn)斜視或弱視的存在，如嬰幼兒喜歡轉(zhuǎn)頭用一眼視物則可能有一眼視力異常，如固定把頭偏向一側(cè)肩視物，則可能有垂直斜視的存在。
一旦發(fā)現(xiàn)斜視，應(yīng)及早到眼科醫(yī)師處就診
根據(jù)視線偏斜的方向，斜視常分為內(nèi)斜視、外斜視和垂直性斜視。外斜就是通常所說(shuō)的“斜白眼”，內(nèi)斜就是通常所說(shuō)的“斗雞眼”。
一、什么叫內(nèi)斜視？有哪些類(lèi)型？
如果一眼注視目標(biāo)時(shí)，另一眼視線向內(nèi)偏斜，稱(chēng)為內(nèi)斜視，就是我們通常所說(shuō)的“對(duì)對(duì)眼”。內(nèi)斜視常發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，應(yīng)注意與假性內(nèi)斜視相區(qū)別。假性內(nèi)斜視，是指來(lái)自上眼瞼的皮膚皺褶遮蓋過(guò)多的鼻側(cè)鞏膜(白眼仁)而造成內(nèi)斜的外觀，由于僅僅是外觀并不影響眼睛的功能，所以不需治療。
內(nèi)斜視可分為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是嬰幼兒過(guò)高的遠(yuǎn)視，為了能夠看清楚，眼睛必須使用過(guò)度的調(diào)節(jié)，而過(guò)度的調(diào)節(jié)引起過(guò)度的集合，從而產(chǎn)生內(nèi)斜視。
二、什么外斜視？有哪些類(lèi)型？
如果一眼注視目標(biāo)是，另一眼視線向外偏斜，稱(chēng)為外斜視，就是我們通常所說(shuō)的“瞟眼”或“白眼”。外斜視通常在2～4歲發(fā)病，也可發(fā)生在任何年齡段。
如果外斜是間歇出現(xiàn)，也就是在勞累、看遠(yuǎn)、注意力不集中時(shí)出現(xiàn)，稱(chēng)為間隙性外斜視。如果任何時(shí)候都有外斜，并且不能集合(做對(duì)對(duì)眼)，則稱(chēng)為恒定性外斜視。
三、斜視有什么危害？
1、影響外觀容貌；
2、導(dǎo)致弱視：嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵期，發(fā)生斜視后，斜視眼視力失去繼續(xù)發(fā)育的機(jī)會(huì)，成為嚴(yán)重的弱視眼。年長(zhǎng)(3歲)以后再治療，療效極差。
3、成為立體盲：成年后不能從事醫(yī)生、駕駛員、工程師等精細(xì)工作。
立體視覺(jué)的建立，要科學(xué)、盡早、盡快。很多家長(zhǎng)認(rèn)為，斜視等孩子長(zhǎng)大會(huì)好轉(zhuǎn)或僅僅影響外觀，長(zhǎng)大以后再治療。其實(shí)這是錯(cuò)誤的，長(zhǎng)大以后再治療，盡管外觀可以改善，但立體視卻可能永遠(yuǎn)喪失。早期的斜視治療除了可改善外觀和外觀所帶來(lái)的一系列危害以外，還可建立立體視。
4. 心理發(fā)育異常：由于外觀的影響，孩子不合群，性格內(nèi)向、自卑、自閉。
四、斜視怎樣治療？
先驗(yàn)光，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配戴適當(dāng)?shù)难坨R，矯正屈光不正(遠(yuǎn)視、近視或散光)。如果有弱視，先治療弱視，待視力達(dá)到正常，或雙眼視力相差不大，可手術(shù)矯正斜視。
五、戴鏡可以治療斜視嗎？
除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜外，其它斜視戴鏡都不能矯正，只能手術(shù)。如果驗(yàn)光時(shí)散瞳后、或孩子配戴適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視矯正眼鏡后，內(nèi)斜消失，說(shuō)明是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只需堅(jiān)持戴鏡就可以了。
但不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，如果孩子有遠(yuǎn)視、近視或散光，也必須戴鏡矯正視力，為孩子的視力發(fā)育或弱視的治療提供基本的保證。
六、斜視必須手術(shù)么？
如果內(nèi)斜視出現(xiàn)在出生后6個(gè)月，是先天性內(nèi)斜視，就該盡早手術(shù)治療。先天性內(nèi)斜一般發(fā)病在出生后3到6月。
如果發(fā)病時(shí)間在生后6個(gè)月后可排除先天性內(nèi)斜視，可能就是后天性內(nèi)斜視。
后天性內(nèi)斜視分成調(diào)節(jié)性和非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是由于高度遠(yuǎn)視引起，配鏡矯正遠(yuǎn)視，就可矯正斜視。如果散瞳后或戴鏡后斜視完全消失，是為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，不需要手術(shù)，只要戴鏡就可以了。
而非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視只能手術(shù)。實(shí)際上你都可以初步判斷一下了：如果戴鏡沒(méi)有斜視，取下眼鏡出現(xiàn)斜視，就是調(diào)節(jié)性的;如果戴鏡和不戴眼鏡都差不多，就是非調(diào)節(jié)性的。
七、斜視什么時(shí)候手術(shù)矯正好？
由于雙眼視、立體視是人類(lèi)至關(guān)重要的視功能，關(guān)系到孩子生活質(zhì)量和成年后工作的選擇。盡早的矯正斜視可促進(jìn)雙眼視、立體視的發(fā)育，如果拖延太晚，孩子將終身稱(chēng)為立體盲。
八、為什么有的孩子的斜視需要多次手術(shù)？
因?yàn)橛械暮⒆硬坏袃?nèi)斜視，同時(shí)有上斜視或其它斜視，或者斜視度太大，需要在多條肌肉上進(jìn)行手術(shù)，為了保證手術(shù)的安全，需要分次進(jìn)行。
由于個(gè)體差異，手術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不夠或矯正過(guò)度，也需要再手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。
九、斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
斜視矯正手術(shù)目前是一種成熟并相對(duì)安全的手術(shù)。
手術(shù)常見(jiàn)的問(wèn)題是矯正不到位。由于斜視是根據(jù)病人的斜視類(lèi)型、斜視度和其他因素對(duì)運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉的位置和長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)整，由于個(gè)體差異，可能手術(shù)會(huì)發(fā)生矯正不足或矯正過(guò)度，但可以再次手術(shù)矯正。
斜視手術(shù)在眼球外進(jìn)行，所以一般不會(huì)影響視力，即使手術(shù)失敗，也不會(huì)導(dǎo)致視力下降。
斜視手術(shù)在白眼仁表面的結(jié)膜上切開(kāi)進(jìn)行，不會(huì)在眼皮上留下瘢痕影響外觀。
