許多人都對斜視的有著一知半解的了解,但要具體說起卻又不知從何說起,今天我們來對斜視做一個充分的解讀。
斜視分為顯性斜視與隱性斜視,今天我們就顯性斜視來為大家詳細分析一下:
顯性隱斜又可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第1眼位和第2眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限,復視,可為先天性,也可因外傷、或全身性疾病導致。
從調(diào)節(jié)的角度來看,眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來相應(yīng)的集合。常常由于調(diào)節(jié)—集合反射過強,其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內(nèi)斜視。近視眼看近目標時少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時就形成了共同性外斜視。
從雙眼反射的角度來看,雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
從解剖的角度來看,某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
從遺傳的角度來看,臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
斜視的患者因為眼位不正,其注意一個物體時,此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現(xiàn)復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發(fā)育不良而造成弱視。
那么斜視有哪些類型呢?
1.內(nèi)斜視
眼位向內(nèi)偏斜,出生至內(nèi)發(fā)生者稱為先天性內(nèi)斜視,偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會伴中高度遠視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。
2.外斜視
眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力,大部分時間眼位可由融像能力維持在正常位置,只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位,有些兒童還表現(xiàn)為再強烈的太陽光下常會閉一只眼睛,間歇性外斜視常會發(fā)展成恒定性外斜視。
3.上下斜視
眼位向上或向下偏斜,比內(nèi)斜視和外斜視少見,上下斜視常伴頭部歪斜,即代償頭位。