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斜視和弱視先治療哪個(gè)好?

時(shí)間:2019-04-10 16:26來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】關(guān)于兒童斜弱視 斜視和弱視是兒童常見(jiàn)眼病,而且時(shí)常兩者同時(shí)出現(xiàn)。弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。那么如果同時(shí)患有這兩種眼病,應(yīng)該先治療哪一個(gè)呢? 專(zhuān)家介紹,一般

  關(guān)于兒童斜弱視
 
  斜視和弱視是兒童常見(jiàn)眼病,而且時(shí)常兩者同時(shí)出現(xiàn)。弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。那么如果同時(shí)患有這兩種眼病,應(yīng)該先治療哪一個(gè)呢?
 
  專(zhuān)家介紹,一般是先治療弱視后治療斜視
 
  “如果孩子同時(shí)患有斜視和弱視,大部分要先治療弱視,待雙眼視力基本相當(dāng)后再治療斜視。
 
  對(duì)不能配合視力檢查的嬰幼兒,要觀察斜視是否有雙眼交替注視。即孩子是否是一會(huì)兒左眼斜,一會(huì)兒右眼斜,雙眼斜視出現(xiàn)的幾率和時(shí)間基本差不多。這表明雙眼的視力大致相當(dāng)。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。
 
  對(duì)斜視經(jīng)?;蚝愣ǔ霈F(xiàn)在一只眼睛的孩子,術(shù)前做一些相應(yīng)的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼,強(qiáng)迫使用斜視眼,使雙眼能有比較相當(dāng)?shù)墓δ?,為斜視手術(shù)創(chuàng)造條件。否則斜視手術(shù)后視力不穩(wěn)定,很快會(huì)復(fù)發(fā)。
 
  當(dāng)然,特殊情況下需要特事特例。有些斜視對(duì)高級(jí)視功能影響較大,手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治好了再進(jìn)行。
 
  比如:雙眼視力差別不大,只有1-2行;雙眼均有弱視,但是輕到中度的,且雙眼視力沒(méi)有差別。當(dāng)然,手術(shù)適應(yīng)癥的把握,還要聽(tīng)從專(zhuān)家的意見(jiàn)。
 
  是不是所有的斜視都會(huì)引起弱視?
 
  斜視的眼睛不能注視目標(biāo),也就無(wú)法獲得正常的視覺(jué)刺激,尤其是發(fā)生在視覺(jué)發(fā)育敏感期的斜視,就會(huì)導(dǎo)致弱視發(fā)生。
 
  而人類(lèi)的視覺(jué)發(fā)育一般在12歲之前就完成了,3歲以前視覺(jué)發(fā)育非常重要,稱(chēng)為關(guān)鍵期,3-6 歲為敏感期。所以,只有那些幼年時(shí)期得病、而且是持續(xù)存在的斜視才會(huì)導(dǎo)致弱視。如果是視力正常的成年人,因?yàn)橐恍┰虻昧诵币?,是不?huì)引起弱視的。
 
  遠(yuǎn)視、散光等也會(huì)導(dǎo)致斜弱視!
 
  遠(yuǎn)視、散光等屈光不正也會(huì)導(dǎo)致斜視,常見(jiàn)的是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。
 
  有的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在盯著近距離的東西看時(shí),眼睛就斜了,等到戶外活動(dòng)的時(shí)候又不斜了,這種情況多是因?yàn)楹⒆佑兄懈叨鹊倪h(yuǎn)視,引起的調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。這種情況要先散瞳驗(yàn)光,把遠(yuǎn)視或同時(shí)合并的散光矯正,有一部分斜視經(jīng)過(guò)屈光矯正后會(huì)獲得治愈。
 
  提醒家長(zhǎng):一定要重視孩子弱視治療,盡管孩子可能不太配合,治療過(guò)程比較困難,仍要迅速把弱視治好,再把斜視矯正,讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機(jī)會(huì),否則會(huì)對(duì)孩子立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。

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