斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),處于一種不平行狀態(tài)的情況,屬眼外肌疾病。專家介紹說,斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏斜,眼球無運(yùn)動障礙,無復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。
斜視的危害
斜視影響雙眼視覺功能,嚴(yán)重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。
斜視不僅會影響孩子的容貌,更重要的會使斜視的眼睛變?yōu)槿跻暎瑖?yán)重地影響視力,也會影響孩子的心理健康。那么兒童斜視手術(shù)的黃金治療期是什么時候呢?
斜視種類不同,手術(shù)時機(jī)不同
1、從內(nèi)斜視講,孩子出生后6個月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;6個月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治療好。如戴鏡6個月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無變化者,應(yīng)早做手術(shù)。單眼性內(nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無效,也可手術(shù)治療。
2、外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度,達(dá)不到治療的目的。該病的理想選擇手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)較佳。
3、如果雙眼視力正常,散瞳驗光無明顯屈光不正,證明戴鏡治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加重再手術(shù)不遲。
4、斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無法很好治療。對于合并有眼內(nèi)疾患視力無法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。
5、先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無效者方可考慮手術(shù)。