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兒童斜視手術(shù)全麻會(huì)影響智力嗎?

時(shí)間:2019-07-19 17:34來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】在廈門眼科中心,需要做全麻斜視手術(shù)的孩子每天都有很多,他們來自全省各地,很多都是慕名從外地趕來。 年紀(jì)較小的兒童做斜視手術(shù),由于配合度較差,常規(guī)建議全麻下進(jìn)行。聽到

  在廈門眼科中心,需要做全麻斜視手術(shù)的孩子每天都有很多,他們來自全省各地,很多都是慕名從外地趕來。
 
  年紀(jì)較小的兒童做斜視手術(shù),由于配合度較差,常規(guī)建議全麻下進(jìn)行。聽到全麻兩個(gè)字,很多家長害怕了、猶豫了,一些孩子因此錯(cuò)過了手術(shù)的良好時(shí)機(jī)。
 
  在門診,常常還會(huì)聽到這樣的疑問:
 
  孩子全麻以后會(huì)不會(huì)變傻呀?
 
  手術(shù)時(shí)間長嗎?
 
  孩子哭了我們沒在身邊可怎么辦啊?
 
  不忍心孩子挨餓呀,全麻術(shù)前可以吃飯嗎?
 
  今天就為大家揭開全麻斜視手術(shù)的神秘面紗。以下這些問題也許正是你所關(guān)心的。
 
  兒童斜視手術(shù)全麻會(huì)影響智力嗎?
 
  麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,絕大多數(shù)手術(shù)離不開麻醉。通常情況下,麻醉是很安全的,全麻不會(huì)影響患兒的智力發(fā)育。兒童斜視手術(shù)以及不愿忍受疼痛的成年斜視患者,均可采用全麻手術(shù)。
 
  斜視手術(shù)一般手術(shù)時(shí)間多在半小時(shí)內(nèi)完成,手術(shù)時(shí)間短,因此麻醉時(shí)間也短。目前多數(shù)采用靜脈復(fù)合麻醉,也就是靜脈輸液給藥,幾分鐘內(nèi)麻醉,就可以開始手術(shù)了。
 
  所用麻醉藥物,很快會(huì)被機(jī)體代謝,不會(huì)留下后遺癥等副作用,而且隨著術(shù)中檢測儀器的發(fā)展,麻醉的深度也得到了很好的控制,基本上能夠做到術(shù)后很快蘇醒。
 
  斜視手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎,是怎樣進(jìn)行嗎?
 
  斜視手術(shù)也稱做眼外肌手術(shù),每個(gè)眼球表面都附著有控制眼球向各方向運(yùn)動(dòng)的6條肌肉,斜視手術(shù),就是通過對(duì)這些肌肉附著點(diǎn)位置的的移動(dòng)以及肌肉長度的改變,從而調(diào)節(jié)牽拉眼球的力量達(dá)到調(diào)整眼球位置的目的。斜視手術(shù)是眼科很早開展的手術(shù)之一,有近200年的歷史了。
 
  斜視手術(shù)會(huì)不會(huì)引起視力下降?
 
  不會(huì)。斜視手術(shù)屬于外眼手術(shù),不進(jìn)入到眼球里面去,因此不會(huì)對(duì)患者的視力產(chǎn)生影響。即便是手術(shù)后引起的短暫的視力下降那也是由于手術(shù)后出現(xiàn)的視覺干擾、結(jié)膜縫線刺激等原因產(chǎn)生的一過性影響。
 
  為什么有時(shí)斜視需要分次進(jìn)行手術(shù)治療?
 
  一般講,對(duì)于合并兩個(gè)方向的復(fù)雜斜視,例如既有垂直斜視(上、下斜視),又有水平斜視(內(nèi)、外斜視),一個(gè)方向的斜視術(shù)后,可能會(huì)影響另一個(gè)方向的斜視角度,因此會(huì)先做一個(gè)方向的,再做另一個(gè)方向的。
 
  即使是一個(gè)方向的斜視,因?yàn)閭€(gè)體差異,有時(shí)也需要兩次手術(shù)才能達(dá)到正位。
 
  戴眼鏡時(shí)沒有斜視而摘眼鏡后明顯內(nèi)斜視的患兒需要手術(shù)嗎?
 
  完全屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后不僅眼位正,而且可以具有雙眼單視。但是,有些病人或家庭不接受戴鏡,希望選擇手術(shù)。這種手術(shù)不能改變屈光調(diào)節(jié)狀態(tài),術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜視。
 
  另外,病人不戴鏡視力差,也達(dá)不到脫鏡的目的。因此,這類患者是不應(yīng)行手術(shù)治療的。
 
  寶寶歪脖子為什么要做眼睛斜視手術(shù)?
 
  多數(shù)斜頸的病癥是由于頸部肌肉異常引起的。但是,孩子歪頭也確有眼部異常引起的,對(duì)于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子,就應(yīng)該考慮是否眼性斜頸。眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。
 
  常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。孩子采取這種歪頭位時(shí),可以減輕由于斜視帶來的不適。但是,長期的歪頭會(huì)為孩子帶來許多不良后果。
 
  1、由于歪頭(斜頸)帶來的面部不對(duì)稱,由于重力的作用,使一側(cè)面部豐滿,另一側(cè)面部瘦小。
 
  2、對(duì)頸部骨骼的影響,造成頸椎的側(cè)彎。
 
  3、可能會(huì)造成下頜骨的發(fā)育畸形。因此,先天性眼肌麻痹造成的斜頸應(yīng)該早期行眼科手術(shù)治療。

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