“醫(yī)生,你看我兒子眼睛像斗雞眼一樣,是不是有斜視啊?”
有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子的眼睛像“斗雞眼”,以為發(fā)生了斜視,眼科醫(yī)生指出,有些看似“斗雞眼”,可能只是先天性內(nèi)眥贅皮,需要進(jìn)行鑒別并有針對(duì)性地處理。
先天性內(nèi)眥贅皮,就是在出生后內(nèi)眥,也就是內(nèi)眼角的前方出現(xiàn)垂直方向的半月形皮膚褶皺,在亞洲人中十分常見,贅皮因?yàn)檎趽鮾?nèi)眼角的眼白,會(huì)使眼球看起來像“斗雞眼”一樣。一般情況下贅皮和鼻梁發(fā)育有關(guān),隨著年齡增長(zhǎng),鼻梁逐步變挺,贅皮隨鼻梁拉升,被遮擋的眼白也會(huì)露出來。
而斜視則不然,斜視不會(huì)自行好轉(zhuǎn),若不及時(shí)矯正,可能會(huì)引起弱視、雙眼立體視覺障礙、雙眼融合功能障礙等,導(dǎo)致孩子視力下降、視物重影以及判斷高度、深度、遠(yuǎn)近距離的視覺功能異常等,影響生活。
如何判斷是內(nèi)眥贅皮還是斜視有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,即觀察孩子日常視物時(shí)是否出現(xiàn)一只眼看正前方,另一只眼偏向一側(cè)的現(xiàn)象,就可以準(zhǔn)備一個(gè)弱光的小手電筒,讓孩子站直頭放正,讓孩子雙眼看著手電筒,把手電筒的光線打在孩子的兩個(gè)黑眼球上,接著觀察角膜上的這個(gè)光點(diǎn)的位置。
● 如果光點(diǎn)同時(shí)落在孩子的瞳孔中央說明孩子斜視的可能性不大。
● 如果光點(diǎn)的一個(gè)落在瞳孔中央,另一個(gè)光點(diǎn)偏向于孩子的角膜的內(nèi)側(cè),也就是瞳孔內(nèi)側(cè)就可能是患有外斜。
● 如果光點(diǎn)的一個(gè)落在瞳孔中央,另一個(gè)光點(diǎn)偏向孩子的角膜的外側(cè)也就是瞳孔內(nèi)側(cè)就可能是患有內(nèi)斜。
斜視及時(shí)治療效果好斜視的治療方法主要包括非手術(shù)和手術(shù)治療兩大類,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的年齡、臨床表現(xiàn)、所患斜視的類型,選擇不同的治療方法。所以,斜視患兒的家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生建議,做出正確的選擇。斜視治療是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,涉及屈光不正的矯正、弱視的治療、雙眼視功能的訓(xùn)練及眼位矯正。臨床上除了個(gè)別完全由遠(yuǎn)視引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過戴鏡治療外,其他絕大多數(shù)斜視都需經(jīng)手術(shù)矯正。
廈門眼科中心斜視與小兒眼科醫(yī)生提醒:斜視的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療至關(guān)重要,因?yàn)樾币暤闹委煶顺C正眼位改善外觀外,更重要的是恢復(fù)孩子的雙眼視功能,提高立體視覺。孩子的雙眼視功能一般在6歲以前完全建立,因此斜視治療的較佳年齡在4歲以內(nèi),有些先天性斜視甚至需要在1歲以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。盡早治療才能取得比較好的治療效果,恢復(fù)孩子立體視力。目前斜視手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,切口小出血少,組織損傷小,術(shù)后第2天孩子即可正?;顒?dòng),眼睛無特殊不適,術(shù)后眼部也不遺留疤痕。