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內斜視兒童一定要用手術治療嗎?什么時候手術較好?

時間:2011-04-27 15:14來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】患內斜視的兒童經正規(guī)治療2年不見效果者,可以選擇手術治療。是否一定要用手術治療呢?那也不一定。斜視的正規(guī)治療程序是:先檢查眼底,確定斜視度數(shù)散瞳驗光,確定遠視或散光

        患內斜視的兒童經正規(guī)治療2年不見效果者,可以選擇手術治療。是否一定要用手術治療呢?那也不一定。斜視的正規(guī)治療程序是:先檢查眼底,確定斜視度數(shù)——散瞳驗光,確定遠視或散光度數(shù)——配戴合適眼鏡,立體鏡或同視機訓練——手術治療。因此,有一部分兒童經過上述保守治療可以達到痊愈(這主要與發(fā)現(xiàn)和治療的早晚以及斜視的程度有關),不一定要用手術治療。一般認為,斜視度數(shù)在15度之內;遠視或散光度數(shù)不大(+2屈光度以下);戴眼鏡后斜視度數(shù)減小或消失,雙眼視覺功能在兩級以上者,可以選擇戴鏡或同視機訓練治療。

         有斜視的兒童經兩年戴鏡或視功能訓練,視力沒有明顯增加或視功能沒有明顯進步者,應當考慮手術治療。有的家長帶孩子來看病,醫(yī)生說孩子需要做斜視矯正術,家長覺得孩子年齡小,不能配合,又怕用全身麻醉對孩子的智力有影響,反正斜眼不是什么大問題,等年齡大一些再做也可以。其實這種看法是很不正確的。如果錯過了手術時機,不但影響眼球發(fā)育,更嚴重的是會使孩子成為終身弱視。
那么,究竟什么時候做斜視矯正術好呢?

        潘美華主任指出多數(shù)人主張應在兩眼視覺反射弧形成及鞏固之前手術。有的醫(yī)院統(tǒng)計,5歲前行斜視矯正術,術后視力達0.8以上者占62.8%;6~10歲行矯正術者占54.0%;11~15歲行矯正術者僅占15%。由此可見,斜視矯正術做得越晚(超過10歲),視功能恢復越差。一般完成雙眼視機能發(fā)育的年齡在5~6歲,所以,在上學前行斜視矯正術比較好。

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