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兒童交替性斜視手術(shù)注意事項(xiàng)

時(shí)間:2012-11-12 11:28來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】交替性斜視,顧名思義就是是兩只眼睛交替性的看,雙眼的視力都是好的,斜視不會(huì)影響雙眼的視力發(fā)育。 發(fā)生交替性斜視是因?yàn)榇竽X對(duì)眼的外展與集合運(yùn)動(dòng)控制不平衡或眼外肌發(fā)育不

  交替性斜視,顧名思義就是是兩只眼睛交替性的看,雙眼的視力都是好的,斜視不會(huì)影響雙眼的視力發(fā)育。

  發(fā)生交替性斜視是因?yàn)榇竽X對(duì)眼的外展與集合運(yùn)動(dòng)控制不平衡或眼外肌發(fā)育不平衡引起。

  治療斜視的目的是:糾正眼位,為了恢復(fù)雙眼的視功能達(dá)到功能性。

  人的視覺(jué)不是天生就完善的,而是靠后天的刺激逐步成熟的,因此,在兒童視力尚未成熟的時(shí)候,若能早期發(fā)現(xiàn)異常,早期治療,才能限度地幫孩子恢復(fù)正常的視功能。

  斜視發(fā)生得越早,對(duì)孩子視覺(jué)發(fā)育的影響越大,功能性的可能性也愈小,療效越差;斜視發(fā)生得遲,雙眼視覺(jué)發(fā)育越成熟,就為功能性提供了有利的基礎(chǔ),療效也就越好。發(fā)病早期,有間歇期的斜視較沒(méi)有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好。先天性內(nèi)斜一般2歲就應(yīng)手術(shù)治療,相對(duì)地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療較早好。凡是兒童斜視一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)盡早治療,否則將延誤治療時(shí)機(jī)。

  兒童交替性斜視手術(shù)注意事項(xiàng):

  1、如果患兒有發(fā)熱、腹瀉、呼吸道感染等應(yīng)待痊愈后方可手術(shù)。

  2、術(shù)前預(yù)約手術(shù)時(shí)在門(mén)診取藥:消炎眼液、眼膏、氟美瞳眼液、口服用消炎藥。

  3、手術(shù)前一天雙眼點(diǎn)消炎眼液4次,手術(shù)當(dāng)天上午雙眼點(diǎn)消炎眼液2次。

  4、術(shù)前6小時(shí)禁食禁水。

  5、手術(shù)當(dāng)天按要求辦理住院手續(xù)。

  6、術(shù)后當(dāng)日始為患兒口服消炎藥連續(xù)三天??诜庬氉駨乃幤肥褂谜f(shuō)明,按患兒公斤體重常規(guī)量服用。

  7、術(shù)后術(shù)眼點(diǎn)氟美瞳眼液每日三次連續(xù)5天,消炎眼藥水每日三次及消炎藥膏每晚一次,連續(xù)2-3周。局部無(wú)紅腫及眼部無(wú)分泌物后可停止點(diǎn)藥。

  8、術(shù)后當(dāng)晚手術(shù)專家會(huì)去病房進(jìn)行查房,術(shù)后上午,手術(shù)專家會(huì)去病房進(jìn)行術(shù)后檢查,如果病情需要,術(shù)后兩天內(nèi)可進(jìn)行縫線調(diào)整。調(diào)線在門(mén)診表麻下即可進(jìn)行,孩子沒(méi)有痛苦,無(wú)需緊張。

  9、術(shù)后2周在門(mén)診表麻下拆除調(diào)整縫線。拆線后患眼可點(diǎn)消炎眼藥水每日三次,3-5天后眼部無(wú)分泌物可停藥。

  10、術(shù)后早期眼部輕度紅腫、畏光流淚屬于正?,F(xiàn)象,家長(zhǎng)不用緊張,如出現(xiàn)嚴(yán)重的局部紅腫,或畏光流淚加重、分泌物顯著增多,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

  11、以后根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑,常規(guī)術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年復(fù)查。

  12、內(nèi)斜患兒術(shù)前配戴眼鏡者,術(shù)后有重新散瞳驗(yàn)光配鏡的可能;間歇性外斜視術(shù)后融合功能不良者,術(shù)后有進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)融合或融合光盤(pán)訓(xùn)練的可能;眼性斜頸患兒術(shù)后仍有頭位者,可能需購(gòu)買(mǎi)頸托輔助校正殘留頭位。所有斜視術(shù)后立體視功能不良或沒(méi)有立體視者,應(yīng)盡早進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)立體視及脫抑制訓(xùn)練。

  13、二次手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在術(shù)后三個(gè)月到半年時(shí)間。

  14、少數(shù)特殊復(fù)雜斜視患兒,如DVD、眼球后退綜合征、存在麻痹因素的共同性斜視等,術(shù)后須根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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