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兒童視力好也有患斜視的可能

時間:2012-12-04 11:46來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】斜視是一種常見的眼病,多見于兒童,不僅影響美觀,招人嘲笑,還會影響兒童的視覺功能,使其沒有良好的立體視力。因此,預防斜視也顯得尤為重要,家長在日常生活要積極采取預

  斜視是一種常見的眼病,多見于兒童,不僅影響美觀,招人嘲笑,還會影響兒童的視覺功能,使其沒有良好的立體視力。因此,預防斜視也顯得尤為重要,家長在日常生活要積極采取預防措施,為孩子的眼睛健康保駕護航。

  為什么兒童斜視發(fā)病年齡不一,發(fā)病年齡與療效有什么關系?一般來說,先天性內(nèi)斜視發(fā)病極早,且斜視度較大,但在嬰兒出生6個月內(nèi),即使發(fā)現(xiàn)其眼位輕微不正,也不能馬上斷定有斜視。因為正常嬰兒生后2~3個月眼球運動不協(xié)調(diào),可有輕度偏斜。5~7月個時,調(diào)節(jié)輻輳反射逐漸形成,視力也發(fā)育到一定水平,雙眼運動也協(xié)調(diào)了,此時如有眼球偏斜,應作進一步檢查。一般在出生6個月內(nèi)發(fā)病的,可判定為先天性斜視。

  隨著年齡的增長,在2歲半至3歲,調(diào)節(jié)與輻輳之間建立了比較牢固的關系,這個年齡最容易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視2歲以內(nèi)很少發(fā)生,1歲以內(nèi)發(fā)病的幾乎可以判定不是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,因為此時雙眼視覺反射是不穩(wěn)定的,調(diào)節(jié)與輻輳沒有建立穩(wěn)定的關系。

  外斜視發(fā)病時間在出生后早期,但開始時往往是間歇性,而且間歇時期比較長,直到出現(xiàn)頻繁或大部分時間能看出外斜視時才被發(fā)現(xiàn),所以一般人都認為外斜視發(fā)生似乎比內(nèi)斜視為遲。兒童外斜視多在4~5歲被發(fā)現(xiàn)。

  斜視對視覺發(fā)育影響愈大,則功能性治愈可能性愈小。兒童斜視發(fā)生年齡不同,療效也不大一樣。斜視發(fā)生愈早,對雙眼單視功能發(fā)育影響愈大,療效愈差;斜視發(fā)生越遲,雙眼單視功能發(fā)育愈充分,療效越好。發(fā)病早期,有間歇期的斜視較沒有間歇期的斜視療效要好。兒童外斜視比內(nèi)斜視療效好。先天性內(nèi)斜一般2歲就應手術治療,相對地講發(fā)病年齡較遲的斜視治療效果較好。當然,凡是兒童斜視一發(fā)現(xiàn),就應盡早治療,否則將延誤治療時機。

  視力好的兒童仍然有患斜視的可能,但值得注意的是,他們雖然視力好,但自幼眼位偏斜,多喪失了雙眼單視功能,這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術治療多沒有效果,應及早做手術,以期術后雙眼視軸平行,增加獲得雙眼單視功能的可能性或獲得周邊融合的機會。

  臨床上有些斜視兒童,雙眼視力均好,這是由于他們雙眼可以交替注視,雖有眼斜,但并不影響雙眼的視力發(fā)育,臨床上稱為交替性斜視,它不是由于眼的調(diào)節(jié)異常引起,是非調(diào)節(jié)性斜視,發(fā)病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌力發(fā)育不平衡引起。

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