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為什么遠視容易引起內(nèi)斜視?

時間:2012-11-07 10:08來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】遠視是因為眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時,平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,遠視眼患者看近處物體有困難,某些嚴(yán)重患者看遠處

  遠視是因為眼軸較短,在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時,平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后,而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像,遠視眼患者看近處物體有困難,某些嚴(yán)重患者看遠處物體也可能出現(xiàn)困難。

  多數(shù)兒童出生時有一定程度的遠視,隨著年齡的增長,一般在12歲以前就會自動消失。

  遠視眼的人容易發(fā)生內(nèi)斜,這種內(nèi)斜和調(diào)節(jié)、集合有密切關(guān)系。人類為了保持雙眼單視,在長期實踐中使調(diào)節(jié)和集合之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動關(guān)系。過度調(diào)節(jié)可伴隨過度的集合,醫(yī)學(xué)上稱之為調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的比值(AC/A)。當(dāng)雙眼調(diào)節(jié)增加時集合也增加,過度和持續(xù)的集合是內(nèi)斜的誘因。

  遠視眼的眼軸(前后軸)相對短,所以物像落在視網(wǎng)膜后邊,為了讓物像落在視網(wǎng)膜上必須使用過多的調(diào)節(jié)來增加屈光力,伴隨著調(diào)節(jié)的增加,必然也發(fā)生過強的集合,久而久之發(fā)生內(nèi)斜,醫(yī)學(xué)上稱這為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

  一般調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視發(fā)病比較晚,多為2-4歲發(fā)病,遠視矯正之后,雙眼恢復(fù)正位。雙眼恢復(fù)正位的時間不同,有的戴鏡后立即恢復(fù)正位,有的需要3個月至1年,甚至更長時間才能恢復(fù)正位。當(dāng)恢復(fù)正位之后,患者的融合功能逐漸恢復(fù),眼位不斷鞏固。

  從一定意義上講,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視已經(jīng)獲得治愈。在隨訪過程中,每半年或1年驗光1次,參考此時遠視的度數(shù)以及融合功能恢復(fù)的情況,遠視眼鏡的度數(shù)也隨之逐漸降低,這樣既能加速眼球正視化的速度,也能夠刺激融合功能的恢復(fù)。中高度遠視患者往往需要戴鏡多年或終生戴鏡。有些輕中度遠視患者, 如果最終遠視度數(shù)減至完全不戴眼鏡,眼球也能正位,也不出現(xiàn)視力疲勞,摘掉眼鏡是最理想的結(jié)果。有的患者閱讀的時候戴鏡,在看遠的時候,也可以摘掉眼鏡,這也是一個非常理想的結(jié)果。

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