凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、
免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,
都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,
導(dǎo)致白內(nèi)障。本病可分先天性和后天性。
又叫發(fā)育性白內(nèi)障,多在出生前后即已存在,多為靜止型,可伴有遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致。
是最常見(jiàn)的白內(nèi)障,又叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障,多見(jiàn)于40歲以上,且隨年齡增長(zhǎng)而增多,與多因素相關(guān),根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類。
并發(fā)性白內(nèi)障是由于眼部的炎癥或退行性病變,使晶狀體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)或代謝障礙而變混濁。常見(jiàn)于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、晚期青光眼、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等。
由于機(jī)械性(眼球鈍挫傷、穿通傷、球內(nèi)異物)或非機(jī)械性(輻射性、電擊性)損傷作用于晶狀體,使晶狀體產(chǎn)生混濁性改變,稱為外傷性白內(nèi)障。
由于血糖增加,晶狀體的葡萄糖含量增加,致其醛糖還原酶活性增加,葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨梅,山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積,使?jié)B透壓增加,晶狀體吸收水分,形成纖維腫脹和變性,最后產(chǎn)生混濁。
放射性白內(nèi)障的產(chǎn)生與x射線、γ射線、p射線和中子輻射的過(guò)量吸收有關(guān)。
藥物及中毒性白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用某些藥物或接觸化學(xué)藥物,可致不同程度的晶狀體混濁,易引起白內(nèi)障的常見(jiàn)的藥物有糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、縮瞳劑等,化學(xué)藥品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。