孩子視力急劇下降，不要隨意配副眼鏡了事，很有可能是圓錐角膜在作怪。日前，廈門眼科中心就接診了一例這樣的患者：來自仙游的17歲少年小俊(化名)，在圓錐角膜被誤診為“弱視”，并戴鏡矯正5年后，視力降至0.3，最終只能進行角膜移植手術(shù)。

 

　　視力持續(xù)下降

 

　　連新眼鏡都“扛不牢”了

 

　　剛上高二的小俊，原本應(yīng)該和其他同齡人一樣陽光開朗，如今卻愁眉不展。
 

 

　　原來早在5年前，小俊就被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有弱視，當(dāng)時家人想著配副眼鏡就可以了，也沒太在意。誰曾想，多年的配鏡矯正不但不起作用，反倒是近視度數(shù)飛快上升，幾乎每年都需要更換眼鏡。

 

　　“一開始佩戴眼鏡視力還能提高，近兩個月來，連新眼鏡都“扛不牢”了。“眼看著弱視一直矯正無果，爸媽這才帶著小俊來到了廈門眼科中心。

 

　　騙了全家多年的“弱視”

 

　　原來是圓錐角膜

 

　　“角膜厚度變薄，向前呈錐狀突起，角膜曲率增大，伴有高度不規(guī)則散光及高度近視，這正是典型的圓錐角膜，并非“弱視”。”接診專家、廈門眼科中心眼表與角膜病?？屏种緲s博士后在詳細了解小俊的病史及相關(guān)臨床檢查后，確診為小俊為“雙眼圓錐角膜”。

 

　　圓錐角膜是一種慣于雙眼相繼發(fā)病的致盲性眼病，不能忽視。因為很少能早期發(fā)現(xiàn)，一些小孩視力持續(xù)下降，家長常會誤以為是近視、弱視。等到度數(shù)漲得厲害，戴眼鏡也看不清東西再來看，基本都是晚期了。
 

　　林志榮博士后看診中

 

　　考慮到小俊的左眼病情相對較輕，林志榮博士后隨后為其進行了紫外光核黃素角膜膠原聯(lián)術(shù)(CCL)，這種手術(shù)類似角膜加固術(shù)，可起到阻止圓錐角膜進展加重作用。而右眼已過急性期出現(xiàn)角膜疤痕、視力降至0.3，中央角膜厚度僅為311微米(正常人是500～550微米)，只能通過角膜移植來治療。

 

　　幸運的是，廈門眼科中心眼庫角膜供體資源充足，僅僅一周后，小俊再次入院就診。林志榮博士后為其右眼進行了飛秒激光輔助下部分板層角膜移植手術(shù)，手術(shù)過程不到1個小時，順利完成，術(shù)后恢復(fù)良好。

 

　　小俊臉上終于展露笑容，這才是17歲該有的模樣。
 

 

　　年輕人視力突然下降需警惕

 

　　盡早治療可免角移之苦

 

　　“圓錐角膜早期往往被“偽裝”成高度散光近視，如果能早發(fā)現(xiàn)，先做角膜交聯(lián)手術(shù)，大部分患者的病情都能控制住。手術(shù)對角膜厚度有要求，320微米是極限，超過400微米，術(shù)后效果比較理想。”林志榮博士后指出，一般來說，圓錐角膜患者的角膜每年會變薄10～20微米，等到變成小俊這樣的晚期患者，只能接受角膜移植手術(shù)。

 

　　因此，孩子視力下降快，尤其是散光持續(xù)增長，比如半年增加超過50度，家長就要引起重視。建議到醫(yī)院進行裂隙燈檢查、角膜地形圖檢查，以排查圓錐角膜。

 

　　醫(yī)生簡介

 

　　林志榮  博士后/副教授

 

　　出診時間：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午

 

　　醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。先后畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系和中山大學(xué)中山眼科中心，獲臨床醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國眼科學(xué)家劉祖國教授。畢業(yè)后于廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心博士后工作站從事博士后研究工作，出站后留于廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心工作，先后任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師?，F(xiàn)為福建省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組委員。

 

　　一直致力于眼表與角膜病的臨床及基礎(chǔ)研究工作，在圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細胞缺乏及感染性角膜病的診治方面具有獨到見解。已在IOVS、《中華眼科雜志》等國內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著2部，發(fā)明專利1項。主持國家自然科學(xué)基金項目2項，以及博士后科研基金面上項目和特別資助、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題等省部級項目5項，先后參與多項國家級、省級以上課題。先后6次獲省市科技進步獎。