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角膜上滿是泡!福州男子右眼角膜“起泡”竟是因?yàn)?.....

時(shí)間:2024-11-22 15:03來(lái)源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】黑眼珠變成白色,且才剛做完白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)多久。近日60多歲的福州患者趙先生求診于廈門眼科中心,他不明白自己的右眼為何如此波折,這次看不見(jiàn)不再是因?yàn)榍喙庋酆桶變?nèi)障,而是

黑眼珠變成白色,且才剛做完白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)多久。近日60多歲的福州患者趙先生求診于廈門眼科中心,他不明白自己的右眼為何如此“波折”,這次“看不見(jiàn)”不再是因?yàn)榍喙庋酆桶變?nèi)障,而是“大泡性角膜病變”。

病因:角膜“起泡”

原來(lái)今年趙先生的右眼已經(jīng)經(jīng)歷了兩次手術(shù)。起初因?yàn)檠勖洝⑽饭?、視力下降,在?dāng)?shù)蒯t(yī)院確診了青光眼,他便做了抗青光眼手術(shù)。兩個(gè)月后復(fù)查時(shí)又確診了白內(nèi)障,又做了白內(nèi)障手術(shù)。但這次手術(shù)做完后,趙先生的視力并沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而看東西越來(lái)越模糊,后來(lái)發(fā)展到每次眨眼的時(shí)候都有強(qiáng)烈的異物感,到后來(lái)發(fā)展到眼睛有刺痛感、流淚、畏光,更可怕的是黑眼珠變成了白色。

這次趙先生從福州趕到了廈門,求診于廈門眼科中心。該院眼表與角膜病學(xué)科帶頭人吳護(hù)平教授接診時(shí)發(fā)現(xiàn),趙先生右眼結(jié)膜混合充血,視力很差,就一個(gè)擺在他面前的筆筒都看不清楚。檢查其角膜時(shí),發(fā)現(xiàn)角膜水腫,角膜上還有很多大大小小的泡泡,且角膜上已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕,角膜后彈力層皺折,邊上甚至還長(zhǎng)出了一些新生血管。

綜合所有檢查結(jié)果,趙先生右眼被確診為“大泡性角膜病變”。吳護(hù)平介紹道,這可能是因?yàn)橼w先生經(jīng)歷了兩次眼部手術(shù),導(dǎo)致他角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量下降,內(nèi)皮功能失代償引發(fā)角膜水腫、角膜上長(zhǎng)出大泡,而這些大泡就是讓趙先生感覺(jué)有異物感的原因。此外,大泡在眨眼的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)破裂,破裂后又形成瘢痕,反反復(fù)復(fù),進(jìn)而趙先生角膜上形成了瘢痕,黑眼珠變成了白色。

治療:角膜移植

目前大泡性角膜病變的手術(shù)治療方式主要為角膜內(nèi)皮移植,但由于趙先生發(fā)病后沒(méi)有盡早就醫(yī),角膜已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的瘢痕,又因?yàn)樗€有青光眼病史,當(dāng)前比較理想的治療方案是——穿透性角膜移植。

很快吳護(hù)平主刀為趙先生行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后趙先生的視力從原來(lái)幾乎看不見(jiàn)提升到了0.3,后續(xù)趙先生仍需定期到院復(fù)診,以確保角膜移植術(shù)后未出現(xiàn)排斥、植片失活等情況。

大泡性角膜病變是眼科常見(jiàn)的角膜內(nèi)皮失代償疾病,通?;颊弑憩F(xiàn)為角膜基質(zhì)增厚水腫,上皮呈氣霧狀,大泡可因瞬目時(shí)摩擦破裂而暴露角膜神經(jīng)叢,所以患者會(huì)有異物感、疼痛、流淚的癥狀。而大泡在反復(fù)破裂、出現(xiàn)后,會(huì)有新生血管形成和纖維增生,這時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)霧視、畏光、疼痛加劇,嚴(yán)重的視力會(huì)明顯減退甚至失明。

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