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　　全國(guó)激光近視手術(shù)精英登鷺論道眼科專家提醒：“量身定做”是趨勢(shì)，一人一個(gè)刀片是關(guān)鍵 記者從廈門眼科中心獲悉，第四屆全國(guó)眼科準(zhǔn)分子激光屈光角膜手術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)今日在廈門舉行。此次盛會(huì)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、廈門眼科中心承辦，來(lái)自全國(guó)各地的權(quán)威眼科專家將云集研討會(huì)，就準(zhǔn)分子激光手術(shù)領(lǐng)域的 進(jìn)展進(jìn)行交流，并針對(duì)一些近視疑難病例進(jìn)行探討。

　　研討會(huì)２９日結(jié)束。 與會(huì)專家在接受采訪時(shí)不約而同地提到，近視手術(shù)對(duì)現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)并不陌生，但是，由于普通群體對(duì)這項(xiàng)專業(yè)技術(shù)所知有限，許多渴望摘掉眼鏡的近視患者常常會(huì)陷入龐大的信息資源中迷茫不知所措，甚至步入選擇的誤區(qū)。專家提醒，并不是每個(gè)近視患者都適合做準(zhǔn)分子激光手術(shù)，“在眼睛上動(dòng)手術(shù)是一項(xiàng)精細(xì)活兒，需要慎之又慎！” 那么，哪些患者才能做近視手術(shù)，如何判斷手術(shù)的安全性和預(yù)期效果？昨日，記者就近視患者普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題采訪了來(lái)廈參加會(huì)議的視光學(xué)專家。

　　近視手術(shù)并非“萬(wàn)能藥” 一位專家說(shuō)，中國(guó)學(xué)生群體中近視眼一族十分龐大，時(shí)常會(huì)有中小學(xué)生家長(zhǎng)為孩子近視手術(shù)之事前來(lái)咨詢。這位專家強(qiáng)調(diào)，人的眼部發(fā)育要到成年后才基本定型，所以，準(zhǔn)分子激光手術(shù)的適應(yīng)人群為年齡１８周歲以上，屈光度數(shù)穩(wěn)定２年以上（指每年加深不超過(guò)５０度）。此外還要求近視者必須身體、精神狀況正常，無(wú)其他眼部疾病。 一些近視者將準(zhǔn)分子激光手術(shù)視為“萬(wàn)能藥”，認(rèn)為它能解除所有屈光不正癥狀。其實(shí)，激光手術(shù)的準(zhǔn)確治療范圍是：遠(yuǎn)視６００度以內(nèi)，散光６００度以內(nèi)，近視１５００度以內(nèi)，超過(guò)這些范圍的屈光不正，激光手術(shù)也奈何不了。 而且手術(shù)后并非萬(wàn)事大吉，仍要悉心呵護(hù)：一個(gè)月內(nèi)不可游泳；一個(gè)星期內(nèi)眼部不可化妝，不可用力揉眼睛；一個(gè)星期內(nèi)洗頭和洗澡時(shí)要小心，不要讓水和肥皂進(jìn)入眼睛；依照醫(yī)師指示使用眼藥水；依照指示定期復(fù)診。

　　手術(shù)最好“量身定做” 與會(huì)專家們?cè)谔接懡暿中g(shù)的時(shí)候指出，近年來(lái)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)設(shè)備、技術(shù)趨于完善，手術(shù)方式不斷推陳出新，經(jīng)歷了ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ等多個(gè)歷程，如今，近視手術(shù)已進(jìn)入“量身定做”時(shí)代，即根據(jù)每個(gè)患者眼部的具體情況擬定最適合該患者的手術(shù)方式，這就是個(gè)體化切削術(shù)。所以，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最好多開(kāi)展一些手術(shù)，為患者提供更多的選擇。

　　記者從會(huì)議承辦方廈門眼科中心了解到，目前廈門開(kāi)展準(zhǔn)分子激光手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多能同時(shí)提供數(shù)種手術(shù)方式，而廈門眼科中心則開(kāi)展了包括ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ、ＬＡＳＩＫ＋ＴＩＳＳＵＥ ＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＥＫ＋ＴＩＳＳＵＥＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＩＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ、ＬＡＳＥＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ在內(nèi)的七種不同的近視手術(shù)。這７種手術(shù)針對(duì)的人群各有不同。比如，ＬＡＳＩＫ主要用于矯正低階像差，即近視、遠(yuǎn)視、散光。而個(gè)體化切削術(shù)是廈門眼科中心從其姐妹中心、亞洲知名眼科醫(yī)院——新加坡全國(guó)眼科中心引進(jìn)的，填補(bǔ)了此項(xiàng)技術(shù)的空白。

　　“一人一刀片”可減少感染 小林近視近十年，一直很想摘掉眼鏡，卻被廈門眼科中心勸說(shuō)放棄。原來(lái)，經(jīng)過(guò)專業(yè)設(shè)備檢查發(fā)現(xiàn)，小林可能是圓錐角膜，這可是近視手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。如果術(shù)前沒(méi)有專業(yè)設(shè)備的篩查，就很難準(zhǔn)確判斷患者的角膜曲率、像差、角膜前后表面形態(tài)等眼部情況是否能做近視手術(shù)。 專家們說(shuō)，準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備是近視手術(shù)成功的關(guān)鍵，尖端的手術(shù)設(shè)備能為近視者提供風(fēng)險(xiǎn)較低、效果更佳的治療。另外，詳盡全面的檢查是手術(shù)成功的必備前提，只有依靠完備的眼部檢查設(shè)備，才能夠提供精確的診斷，保證手術(shù)安全有效。所以，如果一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有完備的手術(shù)和檢查設(shè)備，近視患者最好莫輕易走上手術(shù)臺(tái)。

　　此外，為了保障手術(shù)安全，“一人一個(gè)刀片”也很關(guān)鍵。和其他外科手術(shù)一樣，如果相關(guān)措施不到位，近視手術(shù)也存在通過(guò)手術(shù)器械交叉感染疾病的可能，但有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本，本應(yīng)一次性使用的刀片，卻進(jìn)行二次使用，甚至多次使用，增加了患者感染乙肝、艾滋病等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量也大打折扣。一個(gè)質(zhì)量有保證的刀片的價(jià)格大概近千元，所以目前國(guó)內(nèi)各地準(zhǔn)分子近視手術(shù)的行情價(jià)在七、八千元左右，一些大城市如北京、上海、廣州、香港等地的價(jià)格近萬(wàn)元。

　　手術(shù)醫(yī)生須獲國(guó)家認(rèn)證 有位醫(yī)生講述了這樣一個(gè)真實(shí)的故事：一位近視患者在某醫(yī)院做近視手術(shù)時(shí)，被告之近視手術(shù)無(wú)痛苦無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，治療效果立竿見(jiàn)影，結(jié)果，手術(shù)過(guò)程中激光偏離中心，患者術(shù)后出現(xiàn)眩光、散光等諸多不適癥狀，該患者無(wú)奈之下四處求助，最終由這位醫(yī)生用波前像差引導(dǎo)的個(gè)體化切削為她行２次增強(qiáng)手術(shù)，才為其解除了不適癥狀，最后，患者的視力勉強(qiáng)恢復(fù)到手術(shù)前的最佳矯正視力。 毫無(wú)疑問(wèn)，并不是所有眼科醫(yī)生都能做近視手術(shù)。為了規(guī)范近視手術(shù)操作，有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)施近視手術(shù)的醫(yī)生必須通過(guò)考試獲得國(guó)家認(rèn)證的準(zhǔn)分子激光手術(shù)上崗資格證。 （海峽導(dǎo)報(bào) 2006-10-27）