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　　醫(yī)生分析肥胖和不運(yùn)動(dòng)是主要原因 11月14日是世界糖尿病日，今年的主題是 “糖尿病和兒童青少年”。據(jù)介紹，高脂高熱量飲食、低運(yùn)動(dòng)量的不良生活方式和肥胖，正使兒童青少年成為這一疾病的新興群體。 昨日，記者從廈門(mén)各大醫(yī)院采訪后發(fā)現(xiàn)，過(guò)去以成年人為主打的發(fā)病人群，現(xiàn)在越來(lái)越低齡化。為此，記者特別邀請(qǐng)專(zhuān)家給家長(zhǎng)們提出建議。 現(xiàn)狀 發(fā)病率加速趨勢(shì) 糖尿病有兩種類(lèi)型，Ⅰ型糖尿病多為遺傳因素引起，Ⅱ型糖尿病多為肥胖引起。大部分糖尿病的患兒是Ⅱ型糖尿病。 據(jù)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙景馨介紹，1979年，全國(guó)30萬(wàn)人口糖尿病普查中，廈門(mén)地區(qū)抽查5090人，糖尿病的發(fā)病率為0.96％；1986年，全國(guó)第二次大規(guī)模糖尿病普查，廈門(mén)市的發(fā)病率為2.5％。

　　廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任沈興平對(duì)記者說(shuō)，近6年來(lái)，廈門(mén)兒童糖尿病發(fā)病率占全部糖尿病人數(shù)的5％，并且每年以10％的幅度上升，特別是中度以上的肥胖兒童，Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率高達(dá)1．4％，并逐年升高。 而廈門(mén)市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師邱英明透露，據(jù)去年全國(guó)兒童糖尿病普查的結(jié)果顯示，雖然目前我國(guó)兒童糖尿病中Ⅰ型發(fā)病率僅為十萬(wàn)分之二，但Ⅱ型糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，目前高達(dá)萬(wàn)分之一，呈增加趨勢(shì)。 危害 發(fā)育滯后+視網(wǎng)膜病變 沈主任表示，患有Ⅱ型糖尿病的兒童會(huì)出現(xiàn)高血壓、脂肪肝、腎臟功能下降等癥狀，若長(zhǎng)期控制不良，會(huì)出現(xiàn)發(fā)育滯后、智力低下等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

　　邱主任指出，由于Ⅱ型糖尿病兒童發(fā)病年齡很早，所以他們將面對(duì)漫長(zhǎng)的糖尿病病程，而出現(xiàn)心血管、腎臟、神經(jīng)及視網(wǎng)膜等諸多慢性并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就大大增加；其次，孩子會(huì)發(fā)育得比較早，男孩將來(lái)可能產(chǎn)生性功能障礙，女孩容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。 趙主任指出，糖尿病還有另一主要的并發(fā)癥，那就是糖尿病足，其主要是因?yàn)橄轮h(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽?，使得足部感染、潰瘍，從而形成糖尿病足，?yán)重者需截肢，給患者帶來(lái)身心傷害。

　　原因 肥胖＋不運(yùn)動(dòng) 為什么近些年兒童Ⅱ型糖尿病患者劇增呢？

　　廈門(mén)市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師阮祺向記者表示，除了遺傳因素以外，吃洋快餐、飲食結(jié)構(gòu)不平衡、泡網(wǎng)吧、玩電子游戲、戶外運(yùn)動(dòng)不足、熱量攝人大于消耗量，都是導(dǎo)致兒童Ⅱ型糖尿病的主要原因。 預(yù)防 健康飲食＋積極鍛煉 健康的飲食和積極的鍛煉是預(yù)防兒童發(fā)生糖尿病最有效的辦法。中山醫(yī)院沈主任提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有極度口渴、多食和消瘦現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即就診。已經(jīng)患糖尿病的兒童，則要每天監(jiān)測(cè)血糖，還要控制飲食、掌握合適的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和強(qiáng)度。 廈門(mén)市中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)師阮祺指出，對(duì)于肥胖兒童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化驗(yàn)血糖，不僅查空腹血糖，還要查餐后2小時(shí)血糖。另外，青春期提前到來(lái)，身體質(zhì)量指數(shù)（體重除以身高的平方米）超過(guò)27的，也屬于高危人群，應(yīng)每?jī)赡旰Y查一次。 第一醫(yī)院趙主任介紹，預(yù)防糖尿病足，平常應(yīng)穿松、寬、軟的布鞋或透氣的皮鞋，每天必須仔細(xì)檢查腳上是否有細(xì)微的損傷，注意足部衛(wèi)生，以防細(xì)菌滋生。另外，老年人應(yīng)以散步為主。 廈門(mén)眼科中心糖尿病眼病專(zhuān)科副主任醫(yī)師何建忠提醒，如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者應(yīng)每年做一次散瞳眼底檢查。如有眼部異常感覺(jué)，則應(yīng)縮短隨診時(shí)間，如每半年或3個(gè)月1次。 （海峽導(dǎo)報(bào) 2007-11-16）