小琪今天來醫(yī)院檢查了，因為這兩天她總是感覺眼睛干的厲害，甚至到了睜眼看就難受的程度。檢查結果出來后，醫(yī)生告訴小琪，她有了干眼。
小琪不解：“就是眼睛太干了嗎，那我是要點什么眼藥水？”
“你這是缺油了，不能光靠眼藥水。”
小琪更疑惑了，眼睛干怎么想也應該是缺水，怎么會是缺油呢？
小琪的疑惑也是很多“缺油”型干眼人的疑惑。很多人下意識以為干眼就是眼睛“缺水”了，所以只要“補水”就行，其實不是，干眼也有可能是眼睛“缺油”了，甚至這部分人更多。
首先我們先弄明白干眼是怎么發(fā)生的。
我們的眼睛會分泌淚液，而淚液會在我們眼睛表面形成一層淚膜，它是由三種成分組成，分別是油脂、水液、黏蛋白。
淚膜中的任何一層出現(xiàn)問題，或是分布不均都會導致淚膜不正常破裂、蒸發(fā)。沒有淚膜的保護和潤濕，眼睛就會容易變的干燥，時間一久就會造成干眼。
而我們所說的“油”，其實就是指瞼板腺（上下眼皮里的腺管）分泌的脂質，它的主要功能是“鎖水保濕”。如果瞼板腺功能障礙或是管道阻塞，分泌不出“油”，淚膜中的脂質層缺損，鎖水功能就會被破壞，淚液蒸發(fā)速率會提高4倍。淚液蒸發(fā)過快會使眼睛逐漸變得干澀。
瞼板腺不能分泌油脂的原因有：
1、全身因素，如患有干燥綜合征、衰老等；
2、長時間盯屏幕，眨眼次數(shù)減少，或是眨眼時，上眼皮沒有完全碰到下眼皮，瞼板腺沒有受到充分擠壓，分泌不通暢。
3、長期過度用眼，眼妝沒有卸干凈，都會導致瞼板腺管道堵塞；
4、螨蟲感染，瞼板腺開口被螨蟲及其分泌物堵塞，螨蟲也會引起炎癥，導致瞼板腺開口變小。
那不管什么類型的干眼，表現(xiàn)出來的癥狀都是眼睛干澀、有灼熱感、異物感等，要怎么知道自己到底是“缺水”還是“缺油”呢？
這就需要做一個干眼檢查來分析判斷了。干眼常見檢查項目有：淚膜破裂時間、淚河高度、淚液分泌測試、螨蟲檢查、瞼板腺功能測定、脂質層分析等。
01、淚液分泌測試：一般5分鐘內(nèi)淚液分泌超過10mm，少于5mm就屬于淚液偏少
02、瞼板腺呈平行豎線狀分布在眼瞼內(nèi)，瞼板腺長期堵塞就會逐漸出現(xiàn)彎曲變形，甚至萎縮和缺失
那“缺油”型干眼要怎么治？
這類型干眼的治療以疏通瞼板腺，活化瞼板腺功能為主。常見的治療方法有：
01 · 瞼板腺熱敷按摩
熱敷可以在疏通瞼板腺的同時，增加眼睛濕度。再沿著瞼板腺排出方向進行按摩，可以將通過熱敷軟化的油脂，以及堵塞的分泌物排出，從而疏通瞼板腺分泌管道，快速改善瞼板腺狀態(tài)。
一般癥狀較輕的患者，按摩后馬上就能感受到癥狀減輕，如果癥狀較重，應定期按摩一次瞼板腺。
熱敷按摩建議到專業(yè)
眼科醫(yī)院進行。一方面，自己熱敷時溫度難以控制，溫度太低不能達到軟化瞼脂的作用，太高容易燙傷。另一方面，瞼板腺按摩不可以自己實踐，要由專業(yè)人士操作。
02 · OPT強脈沖光
OPT全稱是優(yōu)化脈沖光技術，是一種脈沖式、高強度的寬譜光，是國際上公認的目前針對瞼板腺功能障礙型干眼備具成效的治療方法。
他的光子能量能穿透眼睛表皮直接加熱瞼板腺里的瞼酯，徹底疏通瞼板腺堵塞，同時會刺激細胞復蘇萎縮的瞼板腺，恢復瞼板腺功能。OPT還能精確“引爆”血紅蛋白封閉毛細血管，抑制炎癥因子傳播，同步殺滅細菌、螨蟲。
一般來說，OPT通常需要半個月到一個月治療一次，經(jīng)過3-4次的治療，才能達到好的療效。期間是否繼續(xù)進行治療，需要醫(yī)生觀察瞼板腺狀態(tài)決定。
預防干眼小TIPS：
① 注意眼瞼的清潔，可以用清潔濕巾擦拭瞼緣，也就是睫毛根部。
② 不要連續(xù)使用電腦手機超過2小時，一般近距離用眼 20 分鐘后，要看6米遠的地方20 秒。
③ 使用電腦、手機時要有意識多眨眼，可以每天做幾組眨眼操。
④ 不在關燈時使用電子設備，電腦要放在較低于眼睛水平的位置，能減少淚液蒸發(fā)。
⑤ 每天熱敷1-2次，熱敷溫度控制在42度左右。
