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常見誤區(qū)：角膜移植需要整個(gè)全換嗎

時(shí)間：2018-09-08 10:32來(lái)源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】 廈門眼科中心眼表及角膜病?？粕绦衩舨┦拷榻B，現(xiàn)在的技術(shù)不必更換整個(gè)眼角膜(相機(jī)鏡頭或擋風(fēng)玻璃)，可根據(jù)需要保留健康的角膜，量體裁衣，只換病變的內(nèi)層或外層角膜。

　　角膜移植常被比作是更換相機(jī)鏡頭或者汽車的擋風(fēng)玻璃，但角膜并不是單純的一整塊玻璃，它有5層復(fù)雜結(jié)構(gòu)，分別為：
 
　?、偕掀ぜ?xì)胞層：角膜表面的一層，層間的細(xì)胞相互連接構(gòu)成致密堅(jiān)固的屏障，可以阻止大部分微生物的侵入，上皮細(xì)胞具有再生能力。
 
　?、谇皬椓樱?/strong>由膠原纖維組成，不能與基質(zhì)層分離。
 
　?、刍|(zhì)層：占整個(gè)角膜厚度的90%，也是由膠原纖維構(gòu)成。不能再生，損傷愈合后會(huì)留有不透明瘢痕。一般的準(zhǔn)分子、飛秒等激光手術(shù)就是切削的這一層。
 
　?、芎髲椓樱?/strong>角膜內(nèi)皮細(xì)胞的基底膜，很容易和相鄰的基質(zhì)層及內(nèi)皮細(xì)胞分離，后彈力層堅(jiān)固，對(duì)化學(xué)物質(zhì)和病理?yè)p害的抵抗力強(qiáng)。
 
　　⑤內(nèi)皮細(xì)胞層：雖然只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，但是可以算是角膜重要的一層。這是由于它發(fā)揮水泵的作用，使角膜保持脫水且透明的狀態(tài)。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損，將不能再生，受損較嚴(yán)重時(shí)，內(nèi)皮層的角膜-房水屏障功能被破壞，會(huì)使得角膜出現(xiàn)水腫且失去透明性。

        那么，角膜移植需要整個(gè)全換嗎？
       
        廈門眼科中心眼表及角膜病專科商旭敏博士介紹，現(xiàn)在的技術(shù)不必更換整個(gè)眼角膜(相機(jī)鏡頭或擋風(fēng)玻璃)，可根據(jù)需要保留健康的角膜，量體裁衣，只換病變的內(nèi)層或外層角膜，讓傷口變得更小、恢復(fù)時(shí)間變快，術(shù)后排斥的可能性更低。比如：

　　1、表皮嚴(yán)重?fù)p傷后可以通過(guò)干細(xì)胞移植治愈；
 
　　2、角膜基質(zhì)損傷后會(huì)形成瘢痕，只要外層移植即可；
 
　　3、內(nèi)層起到泵水器的作用，嚴(yán)重?fù)p傷后角膜會(huì)發(fā)生水腫，可單獨(dú)行內(nèi)層移植。

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