我們身上的每個部分都不可缺少,眼睛也一樣,從角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜,到眼睫毛、眼淚、房水,全都在發(fā)揮著巨大的作用。
當然,我們大部分人對角膜較為熟悉。我們之所以能看見,是因為光線進入我們眼球,會在我們的視網(wǎng)膜上形成影像,而角膜就是在我們眼睛,也就是在黑眼珠外面的一層有弧度的透明組織,所有的光線要進入眼睛,都要先經(jīng)過角膜。
作為眼睛的“鏡頭”,角膜的重要性不言而喻。人的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體四部分構成,角膜是屈光系統(tǒng)的開始,角膜透明度、弧度、屈光度發(fā)生變化,都會影響到人的正常視物。
角膜病致盲率在流行病學調查中排名前列,而角膜移植手術是治療角膜盲的重要方式。對于大多數(shù)面臨失明的角膜病患者來說,通過角膜移植把病變角膜取下,換上健康角膜就能重拾光明,值得一提的是,角膜本身沒有血管,所以和其他器官移植相比,幾乎不會有排斥反應,因此被醫(yī)學界稱為"免疫赦免"。
認識角膜移植
角膜移植一般有穿透性角膜移植、板層角膜移植、角膜內皮移植術三種手術方式,并不是所有的角膜移植手術都需要用上一片完整的角膜。
角膜中央厚度約為0.50~0.59mm,周邊的厚度更高,但也僅為0.7~1.0mm,這不到1mm的厚度,卻能分出5層明顯的組織結構。角膜從外至內分別為上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層及內皮層。吳護平教授介紹到,在飛秒激光等設備的輔助下,可以對角膜組織進行精準切除,只移植角膜中發(fā)生病變的上皮、基質或內皮部分,如角膜緣干細胞移植、角膜上皮移植、板層角膜基質移植、帶內皮的板層基質移植,以及單純角膜內皮移植等,因此一片角膜其實是可以幫助多個人重見光明。
1、穿透性角膜移植:
需要換整片角膜,如果角膜的五層組織均受損,則需要更換整個角膜,用全層供體角膜替代病變角膜。一般穿透性角膜移植,需要在手術中先將病變或受損的角膜去除,然后再將透明的供體角膜縫合上去,穿透性角膜移植需要更長的恢復期。
2、板層角膜移植:
有時角膜基質層受損或病變,可以只做板層角膜移植,深層完好的內皮層組織仍保持在原位,也就是只移植健康角膜的上皮層、前彈力層、基質層,板層角膜移植愈合時間比穿透性角膜移植愈合時間更短。
3、角膜內皮移植術:
在某些眼部疾病中,角膜內皮細胞失代償或受損,導致角膜腫脹,影響患者視力。角膜內皮移植術是一種用健康供體組織替換該內層角膜組織的手術,一般是通過白色鞏膜上的切口,把角膜內皮層、后彈力層和部分基質剝離下來,再把角膜移植片從切口植入,在眼內展開并鋪在基質層上。
稀缺的角膜供體
盡管一片角膜能幫助多個人脫盲,且移植的成功率很高,但目前仍有大量患者終其一生也等不到重見光明的機會。角膜材料的稀缺就是造成眾多角膜盲癥患者不能及時接受治療的主要原因。
目前我國等待角膜移植的患者數(shù)量龐大,因嚴重眼表角膜疾病而致盲的人數(shù)約有400-500萬,而角膜捐贈的人遠達不到需要的數(shù)量。角膜供體短缺和龐大需求之間的差距,嚴重限制了角膜移植手術的開展,絕大多部分角膜病致盲的患者只能在黑暗中等待。
為了更高效的服務患者,幫助患者重見光明,廈門眼科中心早在2008年便在福建省內率先成立了“眼庫”——廈門眼科中心眼庫。該眼庫具備完善的眼組織材料采集、檢測、評估等人員和技術設備,解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題。
在廈門市紅十字會的共同努力下,近幾年來廈門市角膜捐獻工作有了明顯的突破,廈門眼科中心在角膜病的臨床治療以及科學研究方面也爭先走在全國前列。作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點實驗室,吳護平團隊積極開展成分角膜移植手術、體外培養(yǎng)的角膜緣干細胞移植等,充分高效利用供體角膜材料,廈門眼科中心角膜移植手術量,每年達千俞例,越來越多來自全國各地的角膜病患者在這里快速完成角膜移植,重獲光明希望。
廈門眼科中心角膜移植咨詢電話:0592-2112111
廈門眼科中心眼表及角膜病中心,是國家及省級臨床重點???,省、市院士工作站,市重點??坪褪 ⑹醒郾砼c角膜疾病重點實驗室。??朴芍袊こ淘涸菏恐x立信教授,原亞洲干眼協(xié)會主席劉祖國教授,眼表及角膜病中心學科帶頭人吳護平教授領銜,擁有博士生、碩士生導師6人,培養(yǎng)博士后、博士、研究生15人,形成了院士引領、實力雄厚的人才梯隊,實現(xiàn)醫(yī)、教、研高質量發(fā)展。
??拼蛟旖悄ひ浦仓行摹A錐角膜中心、翼狀胬肉中心、干眼中心四大中心,為患者提供全面、系統(tǒng)、個性化定制的治療方案。在國內,??拼蛟炝艘頎铈廊馐中g極低復發(fā)率的業(yè)內“神話”;先行開展飛秒激光角膜移植、角膜內皮移植、基質角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、口唇黏膜移植及眼表重建術;率先開展紫外光核黃素角膜交聯(lián)術治療圓錐角膜;配備世界一流的瞼板腺、淚液功能及過敏檢測設備,在瞼板腺功能障礙、干眼癥和過敏性眼病的治療,水平接軌國際。