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角移手術(shù)讓角膜盲病人重見光明

時間:2010-07-02 16:08來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】眼角膜是眼睛眼前部無色透明的表層,它是人眼的主要構(gòu)成元素,它像汽車的擋風(fēng)玻璃一樣容易損壞。生活中刀、鉛筆及其它鋒利的物體都能使角膜嚴(yán)重受損,焰火、爆炸的電池及有毒

眼角膜是眼睛眼前部無色透明的表層,它是人眼的主要構(gòu)成元素,它像汽車的擋風(fēng)玻璃一樣容易損壞。生活中刀、鉛筆及其它鋒利的物體都能使角膜嚴(yán)重受損,焰火、爆炸的電池及有毒的化學(xué)物質(zhì),尤其是堿性物質(zhì),都能導(dǎo)致角膜嚴(yán)重受損。如果角膜因疾病、外傷、感染或其他原因變得混濁,視力就會驟然下降。角膜移植手術(shù)就是用一塊相似的健康成形的角膜替代受損壞的角膜的外科手術(shù)過程,在全身器官和組織移植中,角膜移植由于沒有血管,處于相對免疫赦免狀態(tài),手術(shù)成功率高達(dá)8090%。
哪些人需要角膜移植?
反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁,在徹底治愈之后并在半年內(nèi)未再發(fā)作的病人,可考慮移植角膜;
被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者,在受傷治愈一年以后,可做角膜移植;
角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,有穿孔危險或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍者當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植;
先天性角膜變性、圓錐角膜等患者,也應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行角膜移植手術(shù);
    由眼外傷引起的角膜疤痕患者,為了使眼睛功能發(fā)揮更好,也可以考慮做角膜移植手術(shù)。
角膜移植最關(guān)鍵的是要有健康的角膜材料,而同種(人類)異體(別人捐獻(xiàn)的)角膜材料必須在48小時內(nèi)進(jìn)行移植手術(shù),才能提高角膜移植的成功率。
角膜移植手術(shù)有幾種?
板層角膜移植術(shù):是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄,甚至僅留后彈力層和內(nèi)皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質(zhì)深層或后彈力層,而內(nèi)皮生理功能健康或可復(fù)原者,均可行板層角膜移植術(shù)。臨床常用于中淺層角膜斑翳或角膜營養(yǎng)不良性混濁,進(jìn)行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤,以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球,為改良角膜條件先作板層移植。 
  穿透性角膜移植術(shù):是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應(yīng)癥按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。光學(xué)性角膜移植術(shù)常見的適應(yīng)癥為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養(yǎng)不良、各種原因的所致的角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能衰竭。治療性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥為化膿性角膜瘍、眼化學(xué)傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內(nèi)肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結(jié)膜鱗狀上皮癌等。 
  人工角膜移植術(shù):是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學(xué)裝置,通過手術(shù)將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,而重新恢復(fù)視力的一種手術(shù)方法。由于角膜組織對人工合成材料的排異反應(yīng)等問題尚未最后解決,遠(yuǎn)期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應(yīng)用?,F(xiàn)階段人工角膜僅適用于患各種嚴(yán)重角膜疾患后的雙目失明,特別是嚴(yán)重的化學(xué)燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗,無法再做其他手術(shù)者。

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