眼病知識
2024-11-22
幾百萬人都在等?關(guān)【文章導(dǎo)讀】角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代渾濁病變的角膜組織,使患眼復(fù)明或控制角膜病變,達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼顯微外科手術(shù)。由各種原因引起的角膜白斑、圓錐
角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代渾濁病變的角膜組織,使患眼復(fù)明或控制角膜病變,達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼顯微外科手術(shù)。由各種原因引起的角膜白斑、圓錐角膜、角膜營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等影響視力的角膜病變大多數(shù)都能施行角膜移植手術(shù)。
角膜移植手術(shù)方式
1、板層角膜移植術(shù)
板層角膜移植術(shù)是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄,甚至僅留后彈力層和內(nèi)皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質(zhì)深層或后彈力層,而內(nèi)皮生理功能健康或可復(fù)原者,均可行板層角膜移植術(shù)。臨床常用于中淺層角膜斑翳或角膜營養(yǎng)不良性混濁,進(jìn)行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤,以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球,為改良角膜條件先作板層移植。
2、穿透性角膜移植術(shù)
穿透性角膜移植術(shù)是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應(yīng)癥按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。光學(xué)性角膜移植術(shù)常見的適應(yīng)癥為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養(yǎng)不良、各種原因的所致的角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能衰竭。治療性角膜移植術(shù)的適應(yīng)癥為化膿性角膜瘍、眼化學(xué)傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內(nèi)肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結(jié)膜鱗狀上皮癌等。
3、人工角膜移植術(shù)
人工角膜移植術(shù)是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的特殊光學(xué)裝置,通過手術(shù)將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,而重新恢復(fù)視力的一種手術(shù)方法。由于角膜組織對人工合成材料的排異反應(yīng)等問題尚未最后解決,遠(yuǎn)期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應(yīng)用?,F(xiàn)階段人工角膜僅適用于患各種嚴(yán)重角膜疾患后的雙目失明,特別是嚴(yán)重的化學(xué)燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術(shù)失敗,無法再做其他手術(shù)者。
施行角膜移植術(shù)的若干原因
光學(xué)性 改善角膜光學(xué)質(zhì)量以增進(jìn)視力,例如取代因角膜基質(zhì)營養(yǎng)不良所致的不透明、有瘢痕的角膜,或因圓錐角膜造成不規(guī)則散光的角膜。
重建性 重建解剖學(xué)的角膜以保留眼睛,例如取代穿孔的角膜。
治療性 治療對醫(yī)療處理無反應(yīng)的疾病以保留眼睛,例如作為一種療法用于嚴(yán)重的,無法控制的真菌性角膜潰瘍,或?yàn)闇p輕疼痛,例如大泡性角膜病變時(shí)大泡反復(fù)破裂,而用以緩解嚴(yán)重的異物感。
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