一、什么是屈光參差?
兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱,在性質或程度上有顯著差異者稱為屈光參差。
臨床上把屈光參差分為生理性和病理性,兩者的劃分是以全國兒童弱視斜視防治學組(1985)提出的統(tǒng)一試行診斷標準,即兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D,柱鏡≥1.00D者為病理性屈光參差。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
二、屈光參差的臨床表現(xiàn)
?。?)視疲勞:由于雙眼屈光程度或者大小不一,物像聚焦位置不對稱,但人的雙眼調節(jié)作用是相等而且是同步的,所以會出現(xiàn)調節(jié)疲勞;另一方面,屈光參差導致兩眼視網(wǎng)膜上的成像大小不等,雙眼融像發(fā)生困難,會出現(xiàn)中樞性視疲勞。
?。?)雙眼單視功能障礙:人眼可耐受的較大屈光參差度為2.50D。當屈光參差超過此限度時,由于兩眼視網(wǎng)膜上物像大小相差懸殊,導致雙眼物像不能融合,引起雙眼單視功能障礙,出現(xiàn)復視或單眼抑制,造成立體視的破壞。
?。?)交替注視:即看遠時用一眼,看近時用另一眼的交替用眼現(xiàn)象,常見于一眼為正視或輕度遠視,另一眼為輕度近視的混合性屈光參差者。
?。?)屈光參差性弱視:在視覺發(fā)育關鍵期,由于兩眼屈光參差度數(shù)較大引起度數(shù)較高眼常處于視覺模糊狀態(tài),導致度數(shù)較高眼容易被抑制而形成知覺性弱視。
?。?)斜視:屈光參差若已形成一眼知覺性弱視,該弱視眼因為不能注視目標而發(fā)生分離,常形成知覺性外斜視。
三、屈光參差的矯正方法
?。?)配戴框架眼鏡結合視覺訓練是比較簡單的方法,需要經(jīng)常戴鏡,視覺訓練可以加強融合能力以及幫助保持或促進雙眼單視功能的建立。
?。?)配戴角膜接觸鏡,對于高度屈光參差者來說,可以配戴角膜塑形鏡或者RGP(硬性透氣性角膜接觸鏡),因為此二種接觸鏡對物像的放大(縮?。┳饔貌幻黠@,也不會引起框架眼鏡容易產(chǎn)生的“棱鏡”效應或者“像跳”效應,所以更容易被接受。
四、屈光參差的預防
?。?)定期進行眼部健康檢查??纱_保“早發(fā)現(xiàn),早治療”。
?。?)保持正確的讀寫習慣:要做到“三個一”,即眼睛與書本距離保持一尺、胸前與課桌距離約為一拳,握筆的手指與筆尖距離約為一寸,勿側躺閱讀書刊。
(3)控制電子產(chǎn)品的使用時間。學習目的使用電子產(chǎn)品,每30-40分鐘,應休息遠眺放松10分鐘,年齡越小的兒童,更應減少電子產(chǎn)品的時間。