弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能性因素為主引起的視力障礙。弱視發(fā)生于兒童時期,嚴重影響患兒的學習和生活, 甚至威脅患兒的安全。
我國弱視的兒童估計在1000萬人以上,應引起我們的高度重視。家長應重視孩子的視力狀況,及早發(fā)現(xiàn)可能存在的視力異常情況。
生活中弱視患兒有哪些表現(xiàn)?
有視覺異常的兒童可有視物喜近,看電視瞇眼,視物頭位偏斜、斜視,以及眼球震顫等;
嚴重者雙眼視力異常可表現(xiàn)為“熟視無睹”現(xiàn)象,即不注視目標,不隨人或物體運動而轉(zhuǎn)動眼球。
家長一旦發(fā)現(xiàn)有以上情況,應高度懷疑有視力異常,應及早到醫(yī)院進行檢查。
對于單眼弱視的兒童,若外眼沒有明顯的異常表現(xiàn)時,不容易被家長發(fā)現(xiàn),此類兒童常在學齡期學校的視力檢查中發(fā)現(xiàn)視力異常,而此時往往已年齡偏大,喪失了黃金治療時機。
因此,在兒童3歲后能配合檢查時進行視力檢查可及早發(fā)現(xiàn)視力異常,及早進行治療。
引起弱視的原因是什么?
人的視覺發(fā)育敏感期是從出生到8歲,3歲以前是關(guān)鍵期。這個時期內(nèi)若出現(xiàn)眼部異常,使視覺敏感的黃斑部,不能接受足夠的視覺刺激,即可發(fā)生弱視。
引起兒童弱視的原因有以下5類:斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視。以斜視性弱視更為常見,好發(fā)于單眼恒定性斜視。
弱視的診斷標準是什么?
由于不同年齡兒童的視覺發(fā)育不同,新的弱視診斷標準對老的標準進行了完善:眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能性因素為主引起的視力障礙,其較佳矯正視力低于該年齡段正常的視力。
若3歲以下兒童較佳矯正視力低于0.5,4~5歲低于0.6,6~7歲低于0.7,或雙眼較佳矯正視力相差兩行以上者即診斷為弱視。
弱視治療年齡越小越好!
弱視的治療效果和患兒的年齡、弱視的程度及類型密切相關(guān),開始治療的年齡越小效果越好。
弱視治療應在8歲之前,即在視功能未發(fā)育完成之前治療,若在8歲后治療則效果偏差,超過12歲效果更差,因此一旦發(fā)現(xiàn)弱視應及早治療。
弱視的治療方法有哪些?
治療弱視的方法很多,包括遮蓋法、后像療法、視刺激療法、紅色濾光片療法、壓抑療法,以及近年來發(fā)展的藥物療法等。
訓練的方式有弱視治療儀、電腦軟件(光盤或網(wǎng)絡(luò))等,不同方式都包含有基本的訓練方法。
對于單眼弱視或雙眼視力相差較大者,傳統(tǒng)的遮蓋療法非常重要。
具體遮蓋方法
1、正確驗光配鏡
2、遮蓋健眼或視力較好的一眼
遮蓋可分為完全遮蓋(全日遮蓋)和部分遮蓋(每日遮蓋數(shù)小時)。遮蓋應是完全使患兒無法偷看。眼罩應遮在眼睛上,將眼罩蓋在眼鏡片上的遮蓋效果不如眼罩遮在眼睛上。眼罩也可以自制,以黑布作外層,紅布作內(nèi)層。
3、訓練弱視眼
可采用弱視治療儀、光盤或網(wǎng)絡(luò)訓練,并配合穿針、穿小珠子或畫圖等生動有趣的精細目力作業(yè),以保證弱視眼的黃斑有充足的視覺刺激,從而提高視力。在進行遮蓋療法時應加強隨訪,除檢查弱視眼的視力外,也應注意健眼的視力有無下降,以防健眼發(fā)生弱視,尤其對年齡較小的兒童更應注意。
患兒弱視眼的視力提高是個緩慢的過程,遮蓋和視力訓練需要兒童的耐心堅持,家長的耐心監(jiān)督。
還要定期隨訪,一般半年復查一次,具體遮蓋多少時間進行交換或不遮蓋,須聽醫(yī)生指導。
弱視嚴重影響患兒的健康成長,應引起家長的高度重視。家長要關(guān)心孩子的視力健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)存在的視力異常,及早治療,以還給患兒一雙明亮清晰的眼睛。