你認(rèn)識的視神經(jīng)萎縮是這樣的嗎？

 

　　當(dāng)眼科醫(yī)生看著你的眼睛，她可以看到蒼白的視神經(jīng)明顯萎縮，看起來蒼白。它被部分或嚴(yán)重地浪費掉，導(dǎo)致部分或嚴(yán)重的視力喪失或改變。

 

　　這個就是視神經(jīng)萎縮，也被簡單地定義為視神經(jīng)病變，是任何損害視網(wǎng)膜和丘腦連接眼睛與大腦的部分之間的神經(jīng)細(xì)胞的疾病的結(jié)果。視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)在準(zhǔn)確傳遞信息的能力上受到限制的情況。雖然與這種疾病有不同的原因，但結(jié)果是相同的，那就是神經(jīng)的退化，或“消瘦”。發(fā)病可以從出生到成年。
 

圖片來源：攝圖網(wǎng)

 

　　神經(jīng)系統(tǒng)如何分布和信息傳遞？

 

　　我們有意識或無意識地做的每一件事都與中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)密切相關(guān)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)是身體的中央組織能力。它由大腦和脊髓中的神經(jīng)細(xì)胞組成。

 

　　神經(jīng)系統(tǒng)接收、分析和組織來自身體各部分五種感官的所有信息。它整合了從身體器官、腺體和所有其他實體傳遞出來的幕后信息，這些實體對物理、化學(xué)、精神和電刺激起作用或反應(yīng)。

 

　　外周神經(jīng)系統(tǒng)是由不是大腦或脊髓一部分的神經(jīng)細(xì)胞組成的，這些神經(jīng)細(xì)胞將中樞神經(jīng)系統(tǒng)連接到身體的器官、腺體和四肢。

 

　　視神經(jīng)不是大腦的一部分，但它和視網(wǎng)膜被認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。就像腦細(xì)胞一樣，視神經(jīng)在胚胎早期就開始發(fā)育。視神經(jīng)的細(xì)胞被保護(hù)的髓鞘所覆蓋。

 

　　視神經(jīng)負(fù)責(zé)將電脈沖從視網(wǎng)膜傳送到我們的大腦。包含我們所看到的信息的沖動。視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞組成。

 

　　視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞接受來自光感受器的信息，并將這些信息傳遞到丘腦、下丘腦和中腦的大腦不同部位。

 

　　膠質(zhì)細(xì)胞不是神經(jīng)細(xì)胞，但它們對視神經(jīng)的健康是必不可少的，因為它們保護(hù)和隔離視神經(jīng)，并向它提供營養(yǎng)。

 

　　在視神經(jīng)萎縮時，神經(jīng)纖維萎縮并丟失，其周圍的保護(hù)髓鞘收縮，膠質(zhì)增生，視神經(jīng)進(jìn)入視網(wǎng)膜的視杯變寬。膠質(zhì)增生是指膠質(zhì)細(xì)胞增殖或擴(kuò)大，使神經(jīng)細(xì)胞擁擠。

 

　　經(jīng)研究，視神經(jīng)病變目前有這些類型

 

　　實際上，視神經(jīng)病變并不是一種疾病，而是許多疾病過程的征兆或癥狀。它與一組疾病密切相關(guān)，其中一些是基于基因的，而另一些則是由于生活方式的考慮，如慢性全身炎癥、創(chuàng)傷、毒素、血液流動不良和/或缺乏通往視神經(jīng)的基本營養(yǎng)。因此，視神經(jīng)萎縮的發(fā)生率取決于一個潛在原因的發(fā)生率。

 

　　視神經(jīng)炎是由視神經(jīng)發(fā)炎引起的。在壓迫性視神經(jīng)病變中，病變會導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫。青光眼性視神經(jīng)病變也有類似的表現(xiàn)。

 

　　1.浸潤性視神經(jīng)病變當(dāng)腫瘤或炎癥過程侵入神經(jīng)或周圍的間隙時發(fā)生。外傷性視神經(jīng)病變發(fā)展后，直接或間接傷害眼睛，有時是在后腦勺。

 

　　2.線粒體視神經(jīng)病變線粒體功能衰竭。

 

　　3.營養(yǎng)性視神經(jīng)病變當(dāng)營養(yǎng)缺乏引起嚴(yán)重問題時發(fā)生。

 

　　4.毒性視神經(jīng)病變由各種毒藥、毒素和某些藥物造成的損害。

 

　　5.遺傳性視神經(jīng)病變是由基因突變引起的，包括Leber的遺傳性視神經(jīng)病變。

 

　　6.1型視神經(jīng)萎縮出現(xiàn)在兒童時期，或青春期，視力下降，在青春期一直持續(xù)到成年。隨后的進(jìn)展是慢性和非常緩慢的。這是一種完全的、永久性的神經(jīng)纖維斷裂。

 

　　視神經(jīng)病變，哪有什么異于常人的癥狀呢？

 

　　這里描述的癥狀并不一定意味著你有視神經(jīng)萎縮。然而，如果你經(jīng)歷了這些癥狀中的一個或多個，請聯(lián)系你的眼科醫(yī)生進(jìn)行一次完整的檢查。

 

　　1.模糊視覺

 

　　2.視覺功能下降例如銳度和清晰度下降(視力)或側(cè)(周邊)視力下降。顏色視覺和對比度敏感度也會受到影響。

 

　　3.光線下瞳孔收縮不良

 

　　4.一只眼亮度下降相對于另一方

 

　　視盤改變你的醫(yī)生在檢查時會看到

 

　　那么這種病的病因究竟是什么？

 

　　常見的情況是，視神經(jīng)萎縮是在沒有已知或證實的原因的情況下發(fā)生的。

 

　　導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的原因包括從眼睛損傷或外傷到全身眼部狀況和疾病。這些措施包括：

 

　　視神經(jīng)炎當(dāng)視神經(jīng)因自身免疫狀況、病毒、真菌和細(xì)菌感染、寄生蟲病、毒素、過敏、消化問題、糖尿病和/或單純的循環(huán)不良而發(fā)炎時發(fā)生。人可能會注意到眼睛疼痛，當(dāng)他們移動眼睛時，疼痛會更嚴(yán)重。這主要發(fā)生在年輕到中年的女性身上。這種炎癥攻擊髓鞘覆蓋和視神經(jīng)變得腫脹，隨著時間的推移，損害。有些患有這種疾病的人在以后的生活中可能會出現(xiàn)多發(fā)性硬化癥。

 

　　1.萊伯遺傳性視神經(jīng)病變是一種遺傳性眼病，多發(fā)生在十幾歲到20歲以上的年輕男性。它的特點是幾周的無痛，嚴(yán)重的，中心視力喪失在一只眼睛，隨后幾個月或數(shù)周后，在另一只眼睛相同的過程。起初可能有輕微的腫脹，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，通常導(dǎo)致永久視力喪失。

 

　　2.未治療青光眼...如果不治療，青光眼的壓力增加可能會影響視神經(jīng)。青光眼的特點是視神經(jīng)萎縮。

 

　　3.毒性視神經(jīng)病變...視神經(jīng)萎縮可能是由于營養(yǎng)不良引起的，有些藥物治療和毒素，這些毒素會破壞視神經(jīng)，導(dǎo)致視力逐漸喪失或突然喪失。由毒藥和毒素引起的常見的視神經(jīng)病變被稱為煙酒弱視，被認(rèn)為是由于吸煙而暴露于氰化物和維生素B1 2含量低所致。其他毒素包括甲醇(月光)、乙二醇(防凍劑)、氰化物、鉛和一氧化碳。

 

　　4.某些藥物視神經(jīng)毒素，包括乙胺丁醇、托吡酯(Topamax)可引起窄角型青光眼，胺碘酮可引起視力模糊和缺血性視神經(jīng)病變。乙胺丁醇被認(rèn)為是一種視神經(jīng)毒素。

 

　　5.營養(yǎng)性視神經(jīng)病變可能是由于蛋白質(zhì)，維生素B缺乏，維生素B1 2，特別是葉酸，這是由于營養(yǎng)不良，饑餓，吸收不良或酗酒。維生素B1 2缺乏會損害神經(jīng)，飲酒會導(dǎo)致維生素B1 2吸收不良。肌肉內(nèi)B12的治療以及口服B12的補充已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致視力的顯著改善。

 

　　6.壓迫性視神經(jīng)病變結(jié)果來自腫瘤或其他損害壓迫視神經(jīng)或眼動肌肉增大，這是在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(Graves‘病)患者。

 

　　7.梅毒，如果不治療，也會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。

 

　　8.腦腫瘤或腦卒中可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。