“貓眼“是美麗的象征，甚至寶石也以“貓眼”命名。但對(duì)患者，特別是幼兒來(lái)說(shuō)，“貓眼”的出現(xiàn)是一場(chǎng)噩夢(mèng)。
 
      “貓眼“實(shí)為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，因腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí)，瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃光反射，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)患眼像貓眼而得名。視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤是一種來(lái)源于光感受器前體細(xì)胞的惡性腫瘤。常見(jiàn)于3歲以下兒童，具有家族遺傳傾向，可單眼、雙眼先后或同時(shí)罹患，是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，成人中罕見(jiàn)。
 
      視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在臨床上可分為4個(gè)階段：
    1.眼內(nèi)生長(zhǎng)期
    開(kāi)始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無(wú)視力障礙，因此本病早期一般不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí)，瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射，此時(shí)常因視力障礙出現(xiàn)瞳孔散大、白瞳癥或斜視而家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。

    眼底改變：可見(jiàn)圓形或橢圓形，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，白色或黃色結(jié)節(jié)狀隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血點(diǎn)。腫瘤起源于內(nèi)核層者，向玻璃體內(nèi)生者叫內(nèi)生型，玻璃體內(nèi)可見(jiàn)大小不一的白色團(tuán)塊狀混濁；起源于外核層者，易向脈絡(luò)膜生長(zhǎng)者叫外生型，常使視網(wǎng)膜發(fā)生無(wú)裂孔性實(shí)性扁平脫離。裂隙燈檢查，前房?jī)?nèi)可能有瘤細(xì)胞集落，形成假性前房積膿、角膜后沉著物，虹膜表面形成灰白色腫瘤結(jié)節(jié)，可為早期診斷提供一些臨床依據(jù)。

    2.青光眼期
    由于腫瘤逐漸生長(zhǎng)、體積增大，眼內(nèi)容物增加，使眼壓升高，引起繼發(fā)性青光眼，出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大，長(zhǎng)期的高眼壓可使球壁擴(kuò)張，眼球膨大，形成特殊的所謂“牛眼”外觀，大角膜，角鞏膜葡萄腫等，所以應(yīng)與先天性青光眼等鑒別。

    3.眼外期
    （1）最早發(fā)生的是瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延，由于瘤組織的侵襲使視神經(jīng)變粗，如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大，但在X線片上即使視神經(jīng)孔大小正常，也不能除外球后及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能性。

    （2）腫瘤穿破鞏膜進(jìn)入眶內(nèi)，導(dǎo)致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長(zhǎng)，甚至可突出于瞼裂之外，生長(zhǎng)成巨大腫瘤。

    4.全身轉(zhuǎn)移期
轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何一期，例如發(fā)生于視神經(jīng)乳頭附近之腫瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有視神經(jīng)轉(zhuǎn)移，但一般講其轉(zhuǎn)移以本期為最明顯。轉(zhuǎn)移途徑：
    （1）多數(shù)經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內(nèi)。
    （2）經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至骨及肝臟或全身其他器官。
    （3）部分是經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移到附近之淋巴結(jié)。
 
    目前對(duì)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤只能采取保守治療，盡量保住有效視力。目前普遍的做法是，只有當(dāng)腫瘤體積超過(guò)眼球的一半時(shí)才考慮眼球摘除。