對(duì)于每個(gè)家庭而言,一個(gè)寶寶的到來都是令人無比幸福的事情,可是由于種種原因,有些寶寶會(huì)“迫不及待”地提前來到這個(gè)世界。而由于過早出生,早產(chǎn)寶寶身體的各項(xiàng)機(jī)能還沒有發(fā)育完全,可能由此會(huì)引發(fā)很多問題,而早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)就是其中之一。
什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變以其發(fā)病率高、危害重而成為兒童眼科學(xué)界的難題。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn):
1、發(fā)病迅速:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分5期:
1期:境界線
2期:脊期
3期:增殖期
4期:視網(wǎng)膜脫落期
5期:全視網(wǎng)膜脫離
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病情發(fā)展非??欤稍诔錾蟮娜齻€(gè)月發(fā)生失明。
2、治療時(shí)間窗短:第3期是治療的關(guān)鍵期,從第3期到第4期時(shí)間短,可供治療只有兩周時(shí)間,所以又被稱為“時(shí)間窗”,“時(shí)間窗”一關(guān)上,孩子將永遠(yuǎn)的墜入黑暗。
3、 家長(zhǎng)不易發(fā)現(xiàn):1期到4期,患兒的外觀基本正常,除明顯畸形外,一般較難發(fā)現(xiàn),一直要等到半年以后,隨著癥狀明顯,家長(zhǎng)才有察覺,以致延誤治療時(shí)機(jī)。
不可錯(cuò)過的“時(shí)間窗”:早產(chǎn)兒出生后4到6周是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是可以篩查出來的。通常,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期發(fā)生在出生后4~6周,這也是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期。若經(jīng)篩查無視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒,每?jī)芍茈S訪一次以關(guān)注眼睛的發(fā)育狀況;若診斷為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的則要每周檢查一次;對(duì)于病癥明顯的患兒,就要進(jìn)行相應(yīng)方式的治療。目前治療該病的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。
2016年以來,廈門眼科中心一直在致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項(xiàng)目,除了巨資引進(jìn)新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng),大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才外,中心黎曉新總院長(zhǎng)作為兒童眼底病防治的先驅(qū),曾主持制定了我國(guó)第1個(gè)《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。在黎曉新總院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,廈門眼科中心專門成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組,聯(lián)合各級(jí)醫(yī)生,建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng),對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對(duì)性的篩查和早期干預(yù)治療。