有這樣一則新聞,寧波一位14歲的初三學(xué)生被撞了一下,右眼突然出現(xiàn)黑影。結(jié)果檢查出來嚇了一跳,醫(yī)生說是視網(wǎng)膜脫落,需要立即住院手術(shù),否則右眼有失明的危險(xiǎn)。
為什么眼睛被撞了一下就可能導(dǎo)致失明?視網(wǎng)膜脫落又是什么樣的眼?。?/div>
廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼底病科羅向東醫(yī)生介紹,眼睛被撞了,出現(xiàn)黑影,繼而視力下降,是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落了。
1、視網(wǎng)膜大概能夠分十層,我們說視網(wǎng)膜脫落一般是在神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分開,就是一層跟剩余的九層的分開。神經(jīng)上皮層的這種裂孔,玻璃體腔的液體通過這個(gè)裂孔滲透視網(wǎng)膜下,就引起了網(wǎng)膜的脫離。
“外傷(比如眼睛被撞、被砸、被打)是引起視網(wǎng)膜脫落常見的一個(gè)誘因,就是說不一定說是絕對(duì)的,但肯定是它的一個(gè)誘發(fā)因素,特別是年輕人。”羅向東醫(yī)生補(bǔ)充說。
2、視網(wǎng)膜脫落一般有一些前期癥狀,有些有閃光感,還有些有飛蚊癥。羅向東醫(yī)生說,“如果說出現(xiàn)黑影固定不動(dòng)的,可能已經(jīng)發(fā)生了孔源性視網(wǎng)膜脫離,如果說黑點(diǎn)會(huì)動(dòng)的,它可能只是飛蚊癥,但是他要去排除,有些前期癥狀表現(xiàn)為飛蚊癥的癥狀。”
3、視網(wǎng)膜脫落是有失明風(fēng)險(xiǎn)的,那視網(wǎng)膜脫落如何治療呢?是不是需要手術(shù)治療?有沒有保守一點(diǎn)的辦法?比如說滴眼藥水,或是一些藥物治療呢?
羅向東醫(yī)生解答,“視網(wǎng)膜一旦發(fā)生脫離,有明確的視網(wǎng)膜裂孔,一般肯定是要立即做手術(shù)。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落有些人發(fā)展得非??欤行┛赡芙裉炀透杏X他脫了一點(diǎn)點(diǎn)位置,一兩天只要活動(dòng)得多,整個(gè)視網(wǎng)膜全部累及。它一但累及到黃斑中心凹的位置,他的整個(gè)視力急劇下降。”
目前視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式有兩種,一種叫鞏膜扣帶術(shù),一種叫玻璃體切割術(shù)。
羅向東醫(yī)生介紹,“如果是比較新鮮的一個(gè)網(wǎng)脫,我們可以通過鞏膜扣帶術(shù),通過外加壓的一個(gè)方式,這種手術(shù)它有自身的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后病人不需要特別辛苦的一個(gè)頭位、體位的一些配合。有些不適合做鞏膜扣帶術(shù)的。選擇現(xiàn)在的一些微創(chuàng)手術(shù),玻璃體切割手術(shù),但玻璃體切割手術(shù)它最主要的就是,術(shù)后網(wǎng)脫必須有個(gè)頭位配合,需要在眼球內(nèi)打一些填充物。”
那么視網(wǎng)膜脫落手術(shù)成功率高嗎?
“視網(wǎng)膜脫落手術(shù)成功率的高低,一個(gè)是看他網(wǎng)膜脫離的新鮮程度,越新鮮的網(wǎng)脫,手術(shù)成功率就越高,如果說越陳舊的網(wǎng)脫,本身疾病的因素比較復(fù)雜,所以說術(shù)后的成功率有些會(huì)受到一定的影響。第二個(gè)跟手術(shù)的操作技巧還是有一定關(guān)系,所以盡量選擇正規(guī)、實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院。”羅向東醫(yī)生說。
最后,羅向東醫(yī)生提醒,視網(wǎng)膜脫落做完了手術(shù),并不能保證將來不再脫離,我們正常人視網(wǎng)膜都有脫離的風(fēng)險(xiǎn),不是說做回去就終身不脫,大部分人網(wǎng)脫的危險(xiǎn)因素解除了,按理來說長(zhǎng)好了再脫的機(jī)會(huì)會(huì)小一些。所以手術(shù)后,還是得注意保護(hù)眼睛,不要再受外傷。
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