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干貨：視網(wǎng)膜脫離能治好嗎？外路還是內(nèi)路手術(shù)好？

時(shí)間：2020-02-26 16:48來源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜內(nèi)9層視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離。 視網(wǎng)膜脫離主要分三種類型： 孔源性視網(wǎng)膜脫離 牽拉性視網(wǎng)膜脫離 滲出性視網(wǎng)膜脫離 廈門眼科中心眼底科醫(yī)

　　視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜內(nèi)9層視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的分離。
 
　　視網(wǎng)膜脫離主要分三種類型：
 
　　孔源性視網(wǎng)膜脫離
 
　　牽拉性視網(wǎng)膜脫離
 
　　滲出性視網(wǎng)膜脫離
 
　　廈門眼科中心眼底科醫(yī)師張小虎介紹，絕大部分視網(wǎng)膜脫離都是孔源性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離顧名思義就是有破孔的視網(wǎng)膜脫離。
 
　　孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式有兩種：外路手術(shù)和玻切手術(shù)。
 
　　外路手術(shù)中包括：環(huán)扎、加墊、放液、冷凝、透鞏膜光凝、注氣等不同步驟；
 
　　玻切手術(shù)中包括：玻切、TA、剝膜、膜切、電凝、重水應(yīng)用、氣液交換、光凝、冷凝、氣體填充、硅油填充等不同步驟。
 
　　根據(jù)病情輕重不同需要用到的步驟不一樣。所以花費(fèi)也不一樣，通常外路手術(shù)比內(nèi)路手術(shù)花費(fèi)更少。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前玻切手術(shù)為主流，因?yàn)榇蟛糠志W(wǎng)脫需要玻切手術(shù)才能解決問題，有些病情特別的還需要內(nèi)外聯(lián)合手術(shù)。
 
　　那么，什么樣的視網(wǎng)膜脫離可以單純外路手術(shù)？外路手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)？
 
　　對(duì)于比較簡單的視網(wǎng)膜脫離，沒有明顯增殖，裂孔較小、少且位置明確，不是很多裂孔或裂孔在同一緯度上，年紀(jì)很輕玻璃體沒有明顯混濁牽拉的，符合以上條件的有的可以考慮單純外路手術(shù)搞定。
 
　　但不得不說，在部分醫(yī)療條件較差的醫(yī)院，因?yàn)闊o法開展玻切手術(shù)，雖然有困難也要霸王硬上弓去做外路的（失敗率也往往較高）。
 
　　外路手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：不擾動(dòng)玻璃體比較不容易引起增殖，不會(huì)加快白內(nèi)障的發(fā)展，費(fèi)用較低一點(diǎn)。
 
　　外路手術(shù)的缺點(diǎn)：增加眼球屈光度的改變；成功率較低；沒法解除玻璃體牽引等。

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