視網膜脫離是什么?就是指視網膜從正常的位置上脫落下來了。而正常的視網膜是靠負壓貼附在眼球內層。如果視網膜下方負壓消失,沒有力量吸附視網膜,視網膜便會從眼球壁上脫落下來。會導致眼前黑幕遮擋,視力下降,飛蚊增多等癥狀。
視網膜脫離是高度近視比較嚴重的并發(fā)癥,而高度近視也是視網膜脫離的高危因素。廈門眼科中心醫(yī)師表示,但并不是所有的視網膜脫離都是因為近視引起的,也并不是所有的高度近視都會導致視網膜脫離。視網膜脫離分孔源性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離??自葱砸暰W膜脫離是因為視網膜上有了裂孔,就像漏了氣的密實袋,兩層膜便不能貼附在一起,于是掉了下來。而高度近視的患者因為眼球變長,視網膜被牽拉變薄,太薄了便容易破,因此高度近視的患者往往出現這種孔源性視網膜脫離。
視網膜脫離的手術方式有兩大類,我們常常簡單地稱它們?yōu)橥饴泛蛢嚷肥中g。外路手術的所有手術操作都是在眼球表面進行的,其中非常主要的步驟是要在鞏膜表面尋找到與視網膜裂孔對應的位置,在局部縫合一個小小的加壓塊使局部球壁內陷來頂壓和封閉裂孔。
內路手術則需要進入到眼球內部,切除病變的玻璃體,并使用重水、氣體等輔助方式排出視網膜下積聚的液體,使視網膜重新貼附回正常位置,并通過玻璃體腔填充硅油或氣體的方式進一步封閉裂孔及支撐視網膜,手術后患者需要在一定時間內保持特殊的體位。內路手術聽起來有點復雜、有點可怕,但是隨著手術設備及器械的不斷改進發(fā)展,玻璃體切除手術變得越來越微創(chuàng),手術時間也變得越來越短;況且,某些復雜的視網膜脫離只有采用內路手術才能夠獲得成功。
實際上,外路與內路手術沒有絕對的好壞之分,各有利弊,通常手術醫(yī)生會綜合考慮每個患者裂孔的位置、大小、個數,脫離視網膜的僵硬程度以及患者的年齡來選擇合適的手術方式。
廈門眼科中心醫(yī)師強調,視網膜脫落不能自愈,一句話來概括:治療越早越好。視網膜脫落不像白內障,它進展迅速,當視網膜脫落的范圍越來越大,造成的視力損傷也隨之增大,而且難以恢復。越是早期治療效果越好,因此,一旦察覺有視網膜脫落的癥狀,或者眼睛異常,建議24小時內就醫(yī)。