對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，視網(wǎng)膜脫離是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，一般因?yàn)橐恍┨厥鉅顩r才會(huì)出現(xiàn)，普通人不太可能得。
直到朋友遭遇了視網(wǎng)膜脫離后，我才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)生活中越來(lái)越多人遭遇了視網(wǎng)膜脫離的問(wèn)題。
就在前幾天，一個(gè)20歲的男生告訴我，他現(xiàn)在可能工作太忙，感覺(jué)視力下降得厲害，經(jīng)常感覺(jué)眼前是糊的一團(tuán)。我問(wèn)他眼前有沒(méi)有飛蚊狀、光斑或黑影，他說(shuō)一直有飛蚊癥，右眼感覺(jué)有光斑很長(zhǎng)一段時(shí)間了，他以為是視疲勞，就沒(méi)在意。
我讓他趕緊去做一個(gè)眼底檢查，剛開(kāi)始小朋友還半信半疑，覺(jué)得我太夸張了，哪有那么嚴(yán)重？我讓他別猶豫，做一個(gè)專(zhuān)業(yè)眼底檢查，至少要了解自己的身體狀況。小朋友這才去檢查，發(fā)現(xiàn)右眼視網(wǎng)膜裂孔，醫(yī)生說(shuō)好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，如果發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離就麻煩了。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
視網(wǎng)膜脫離后果嚴(yán)重
視網(wǎng)膜是非常重要的眼底組織，是眼球壁內(nèi)的一層透明薄膜，功能相當(dāng)于照相機(jī)的底片。視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺(jué)層組成，兩層間在病理情況下可分開(kāi)，稱(chēng)為視網(wǎng)膜脫離。
一旦視網(wǎng)膜脫離，就很容易造成不可逆的后果，嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致失明。
視網(wǎng)膜脫離主要是近視、外傷、身體基礎(chǔ)病變導(dǎo)致的，根據(jù)原因不同，分為孔源性、牽拉性和滲出性三類(lèi)?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離主要是由于裂孔產(chǎn)生的，它是視網(wǎng)膜脫離的主要一部分原因，主要是近視導(dǎo)致的。
近視由于眼球前后徑不斷伸長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙，供血不足，導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。除眼底后極部形成片狀萎縮斑外，周邊部位的視網(wǎng)膜也常常發(fā)生變薄改變，變性區(qū)的視網(wǎng)膜非常薄，極易形成裂孔。
由于玻璃體的牽拉，這個(gè)裂孔使視網(wǎng)膜的內(nèi)九層，內(nèi)層的九層和外面的這一層分離，就會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。
牽拉性視網(wǎng)膜脫離的原因是由于瘢痕收縮所引起的視網(wǎng)膜脫離，多見(jiàn)于糖尿病。滲出性視網(wǎng)膜脫離是身體基礎(chǔ)病導(dǎo)致的滲透性的視網(wǎng)膜脫離。多見(jiàn)于炎癥、腫瘤等。
很多青少年患者，主要都是近視導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。一旦近視度數(shù)在500度以上，就需要警惕視網(wǎng)膜脫離，還要避免打籃球、踢足球等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生眼外傷。有的孩子雖然近視度數(shù)不高，只有兩三百度，但眼底狀況差，也容易出狀況。
所以，如果是近視患者，需要定期進(jìn)行檢查，了解眼底情況。因?yàn)橛械囊暰W(wǎng)膜裂孔發(fā)生在周邊，不影響中心視力，就很難察覺(jué)。如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，越早通過(guò)激光手術(shù)封閉裂孔越能保護(hù)眼睛。否則，隨著病程的延長(zhǎng)，脫落范圍會(huì)逐漸擴(kuò)大。
如果眼睛出現(xiàn)下列情況：眼前突然出現(xiàn)大量飄動(dòng)的黑影；
持續(xù)的閃光感；
或者眼前出現(xiàn)固定黑影遮擋；
或是出現(xiàn)視物變形。
這些狀況基本都是視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)，一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要拖！因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離分為累積黃斑和不累積黃斑，如果脫落時(shí)間短，沒(méi)有累積黃斑，手術(shù)成功率可以達(dá)90%以上。
如果累積黃斑七天內(nèi)手術(shù)和七天外手術(shù)，預(yù)后差距很大，黃斑脫落1周以內(nèi)，視力恢復(fù)的希望更大。如果黃斑脫落超過(guò)7天，術(shù)后視力不容易恢復(fù)。如果超過(guò)1個(gè)月，就很難恢復(fù)。所以眼睛出狀況一定要及時(shí)就醫(yī)，盡快治療。
視網(wǎng)膜脫離后主要通過(guò)外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。外路手術(shù)是用鞏膜外加壓的方式，內(nèi)路手術(shù)主要是玻璃體切割，聯(lián)合硅油、氣體填充的方式。
