孔源性視網(wǎng)膜脫離是眼科的急癥,病情發(fā)展快,對(duì)視力損害嚴(yán)重,所以應(yīng)該盡快治療。
孔源性視網(wǎng)膜脫離:必須手術(shù),而且要盡快手術(shù)。
手術(shù)的目的是封閉裂孔,引流視網(wǎng)膜下液體,使視網(wǎng)膜盡快復(fù)位,盡可能的保護(hù)是功能。
手術(shù)的關(guān)鍵是尋找所有裂孔,將所有的裂孔封閉。
手術(shù)的方式有兩種:
1、外路手術(shù)——環(huán)扎、外加壓術(shù)。
這種手術(shù)不打開(kāi)眼球,從眼球的外面向內(nèi)側(cè)的視網(wǎng)膜頂壓,就像是從乒乓球外面按壓,將球壁壓凹進(jìn)去一樣,在用外冷凝方式將裂孔封閉;
優(yōu)點(diǎn)是不切開(kāi)眼球,對(duì)眼球干擾小,沒(méi)有眼內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),而且手術(shù)中不用眼內(nèi)填充物,不必再次手術(shù)將其取出;
外路手術(shù)適用于單個(gè)裂孔、限局的視網(wǎng)膜脫離、玻璃體沒(méi)有牽拉因素的視網(wǎng)膜脫離。
2、內(nèi)路手術(shù)——玻璃體切除+視網(wǎng)膜修復(fù)術(shù)
這種手術(shù)要在眼球壁上打三個(gè)洞,將器械深入眼球內(nèi),先切除玻璃體,從眼內(nèi)封閉視網(wǎng)膜裂孔,將視網(wǎng)膜下液體吸出,視網(wǎng)膜在術(shù)中就復(fù)位了;
由于玻璃體切除后就不能再生了,而視網(wǎng)膜愈合需要一定的時(shí)間,所以,手術(shù)結(jié)束時(shí)要往眼球內(nèi)注射硅油或氣體等眼內(nèi)填充物;
優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)中直接、準(zhǔn)確的封閉裂孔,隨著顯微手術(shù)器械、技術(shù)越來(lái)越進(jìn)步,這種手術(shù)被廣大眼科醫(yī)生所掌握,使得手術(shù)技術(shù)大大提高,成功率也就增長(zhǎng)了;
這種手術(shù)方式適用于各種復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,當(dāng)然了,相對(duì)于外路手術(shù)來(lái)說(shuō),玻璃體切除術(shù)對(duì)眼內(nèi)的干擾大,并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)也多一些,如果注入硅油,3個(gè)月還要取出。
牽拉性視網(wǎng)膜脫離:手術(shù)治療(行玻璃體切割術(shù))
滲出性視網(wǎng)膜脫離:藥物治療(治療原發(fā)?。?/div>