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間歇性斜視

時(shí)間:2012-10-09 09:19來(lái)源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】很多人對(duì)間歇性斜視不太了解,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò) 的治療時(shí)機(jī)。間歇性斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí),融合性散開

  很多人對(duì)間歇性斜視不太了解,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò) 的治療時(shí)機(jī)。間歇性斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí),融合性散開幅度超過(guò)融全性集合幅度,即產(chǎn)生外斜,間歇性斜視發(fā)生之前,先有外隱斜。

  間歇性斜視是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視,是指視軸常常分開,最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí),融合性散開幅度超過(guò)融全性集合幅度,即產(chǎn)生外斜,間歇性外斜視發(fā)生之前,先有外隱斜。

  間歇性斜視的癥狀

  間歇性外斜視常常發(fā)生于兒童的早期,最初僅在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生,隨著病情進(jìn)展,間歇性外斜視的次數(shù)與時(shí)間,均有所增加,最后看近時(shí)亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時(shí)出現(xiàn)。間歇性外斜視在視覺(jué)未成熟兒童可有暫時(shí)性復(fù)視,很快即發(fā)生抑制,并有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。

  常見癥狀是畏光,在戶外日光下,常常閉合一眼,其原因不明,估計(jì)患者在戶外看遠(yuǎn)處目標(biāo),無(wú)近處物體刺激以使兩眼集合,亮的日光閃爍了視網(wǎng)膜,干擾了融合,患者由外隱斜變?yōu)槊黠@,但是也不一定肯定這樣患者閉一眼是為了避免復(fù)視,有可能的是亮的光線影響了間歇性外斜患者融合性集合幅度,使一眼閉合。

  間歇性斜視病因

  1、發(fā)育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。

  2、先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。

  3、眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。

  4、眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。

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