小瞼裂是一種先天性的眼周遺傳疾病,家長有小瞼裂,寶寶也常患有該病。小瞼裂不僅影響外觀,給孩子造成心理負(fù)擔(dān),還可能造成弱視、視野狹窄等問題。目前,小瞼裂主要通過手術(shù)方式進行治療。
手術(shù)治療小瞼裂,什么時候做比較合適?
小瞼裂由于瞼裂狹小伴生嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮,又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術(shù)需分次進行。其順序依次為瞼裂短小矯正,內(nèi)眥贅皮矯正和上瞼下垂手術(shù)。
關(guān)于手術(shù)時機的選擇,如果患者是成人,身體健康,符合手術(shù)指征,就可以進行手術(shù)。
孩童患者則一般先做眼科相關(guān)檢查,如果上瞼下垂沒有影響視力發(fā)育,可選擇在學(xué)齡前(3-6歲),選擇全麻下手術(shù)治療,此時鼻骨發(fā)育已逐漸完善,外觀特別是內(nèi)眥間距可能有所改善。如果已經(jīng)影響到孩子視力發(fā)育,為防止弱視形成,手術(shù)適合在3-5歲進行,分次手術(shù)間隔應(yīng)在半年以上,手術(shù)后再行視力矯正及弱視訓(xùn)練等相關(guān)治療。
手術(shù)有哪些注意事項?
1、術(shù)前檢查如果發(fā)現(xiàn)患者閉眼時,眼球不能上轉(zhuǎn),術(shù)后應(yīng)特別注意避免發(fā)生暴露性角膜炎,入睡前應(yīng)用紅霉素眼膏涂眼,注意保護角膜。
2、內(nèi)外眥開大術(shù)后,皮膚瘢痕較明顯,可考慮術(shù)后應(yīng)用抑制瘢痕類藥物,如術(shù)前已知為瘢痕體質(zhì)者,應(yīng)考慮清楚。
3、術(shù)后近期患者需注意眨眼情況,如果自主眨眼明顯減少,要有意識地多做閉眼、眨眼或者轉(zhuǎn)動眼球的動作。
4、術(shù)后1-2周內(nèi),要避免污染眼部傷口造成感染。
5、手術(shù)治療小瞼裂,只在一定的程度上對外觀有所改善,需長期隨訪,必要時可以做二次手術(shù)。