在醫(yī)學技術(shù)高速發(fā)展的今天，雖然治療方法層出不窮，但病理不明確的疾病比比皆是，圓錐角膜就是其中一種。但幸運的是，眼科專家至今總結(jié)出圓錐角膜的5種病理說法，但直到今天仍然沒有統(tǒng)一的說法。
 
1.遺傳說 Ammon(1830)、Jaensch(1929)、Anelsdorst(1930)等人認為圓錐角膜歸于隱性遺傳，但也有些病人可連續(xù)二代或三代呈現(xiàn)表現(xiàn)，對這么的病人，應考慮是規(guī)則或不規(guī)則的顯性遺傳。這種理論的擁護者提出，圓錐角膜常兼并別的先天反常，也是此病包含有遺傳要素后個佐證。如視網(wǎng)膜色素變性、藍色鞏膜、無虹膜、虹膜裂、馬凡氏綜合征、前極白內(nèi)障、角膜營養(yǎng)不良、先天愚型等。
2.間質(zhì)發(fā)育障礙說 Collins等(1925)和δарьелъ(1960)提出，此病是由于角膜中央部分抵抗力降低，堅韌茺差，不能抵抗正常的眼內(nèi)壓所形成的。Mihalyhegy(1954)發(fā)現(xiàn)，圓錐角膜不僅僅改動角膜的彎曲度，鞏膜也有顯著的改動。因而他提出，圓錐角膜的病因還應從間質(zhì)發(fā)育不全上去找。
3.內(nèi)分泌紊亂說 Siegrist(1912)提出，甲狀腺機能減退是發(fā)作圓錐角膜的一個重要要素，這種說法也被Knapp(1929)和Stitcherska(1932)所推重。Hippel(1913)特別強調(diào)過胸腺對圓錐角膜發(fā)作的影響。
4.代謝紊亂說 Мучник(1956)發(fā)現(xiàn)圓錐角膜時，基礎代謝率顯著降低。Титаренко(1978)應用直接光譜分析法，查看了圓錐角膜病人血液內(nèi)微量元素的改動，發(fā)現(xiàn)鎳的含量顯著降低，鈦、鋁和鉛的含量上升，而錳的含量沒有改動，他堅信血液內(nèi)微量元素的改動，對疾病的發(fā)作起著必定的影響。Пучковская(1979)還發(fā)如今圓錐角膜病人的血液和前房水中，6-磷酸葡萄糖脫氫酶的活性降低，很顯著這種酶活性的降低會形成谷胱甘肽抗氧化機能的不全，導致過氧化物在體內(nèi)的堆積，而這種過氧化物也許即是危害角膜的因子。
5.過敏反應說 Boland(1963)作過這么的統(tǒng)計，在圓錐角膜病人中，有32.6%病人過干草熱，有33.3%的過哮喘，而哮喘在一般居民中的發(fā)病率僅占0.59%。Ruedemann有過相似的報道：86%的圓錐角膜病人有過過敏反應的病史。
 
目前圓錐角膜的治療已經(jīng)有一套成熟的體系，從早期配戴硬性角膜接觸鏡控制，到角膜交聯(lián)術(shù)進一步控制，到最后的角膜移植手術(shù)都經(jīng)過了數(shù)十年的理論研究與發(fā)展。