眼病知識
2024-11-22
度數(shù)一年漲了100度,【文章導(dǎo)讀】小陳今年20歲,初中他就戴上了眼鏡,最近因為近視加深,更換眼鏡時發(fā)現(xiàn)度數(shù)對比年初上漲了100度。沒想到,新眼鏡戴上沒多久,近視度數(shù)依舊增長。小陳意識到不對,到眼科醫(yī)院檢
小陳今年20歲,初中他就戴上了眼鏡,最近因為近視加深,更換眼鏡時發(fā)現(xiàn)度數(shù)對比年初上漲了100度。沒想到,新眼鏡戴上沒多久,近視度數(shù)依舊增長。小陳意識到不對,到眼科醫(yī)院檢查,結(jié)果就查出了圓錐角膜。
什么是圓錐角膜?
圓錐角膜是一種表現(xiàn)為角膜會圓錐樣突起,角膜中央組織逐漸變薄向前凸出,并伴突起區(qū)角膜基質(zhì)變薄的一種的疾病。它是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變,病因復(fù)雜,多于青少年時發(fā)病,因圓錐角膜常會造成高度不規(guī)則近視、散光和不同程度的視力損害,如果不及時加以干預(yù),最終可能引發(fā)角膜穿孔,甚至導(dǎo)致失明。
圓錐角膜不會出現(xiàn)炎癥,所以常被誤認(rèn)為是近視,尤其它的高發(fā)年齡是10-25歲,剛好青少年、學(xué)生都在這個年齡區(qū)間內(nèi),學(xué)生用眼時間長,近視散光加深很常見,所以容易忽視圓錐角膜。青少年近視的人數(shù)非常多,其中有很大一部分是潛伏的圓錐患者,很多患者在十幾歲才發(fā)病,然后經(jīng)過6-8年才會出現(xiàn)明顯的癥狀,因為圓錐角膜在早期癥狀和近視類似,就是近視和散光度數(shù)的增加。
當(dāng)然,視力短時間的快速下降是圓錐角膜的一個特點,但是否為圓錐角膜還需要通過角膜地形圖等檢查來確定。
角膜地形圖是將角膜表面當(dāng)成一個局部地勢,采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析,并通過計算機(jī)圖象處理系統(tǒng)將角膜形態(tài)進(jìn)行數(shù)碼化分析,將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來表現(xiàn)。它能夠精確測量分析全角膜表面任意點的曲率、厚度、形態(tài)等,真實反映角膜形態(tài),及時發(fā)現(xiàn)角膜形態(tài)是否異常,可以幫助醫(yī)生快速直觀診斷、排查圓錐角膜。
對于圓錐角膜,角膜地形圖檢查是有效的早期診斷方法。角膜地形圖可以體現(xiàn)角膜表面形態(tài),通過角膜地形圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)90%以上的疑似圓錐和輕度圓錐角膜患者,為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預(yù)提供方便。
由于圓錐角膜不會產(chǎn)生紅痛癢等癥狀,不管是為了控制近視度數(shù),還是篩查圓錐,都應(yīng)該定期做眼部篩查。只有早檢查早發(fā)現(xiàn),才能在圓錐角膜早期就開始治療。
圓錐角膜一般按病程發(fā)展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。初期還可以佩戴框架眼鏡和RGP,等到后期角膜發(fā)生水腫,出現(xiàn)混濁、瘢痕,甚至是穿孔時就只能進(jìn)行角膜移植來進(jìn)行治療了。但在這之前還有一種治療方法,那就是角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。
角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的治療方式,也是目前可以有效控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過以核黃素為光敏劑,運(yùn)用特殊波長的紫外線照射角膜,刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應(yīng),能夠增加角膜強(qiáng)度和抵抗角膜擴(kuò)張的能力,增強(qiáng)角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩(wěn)定性,阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。
角膜交聯(lián)術(shù)是圓錐角膜治療的當(dāng)下趨勢,自廈門眼科中心在省內(nèi)開展角膜交聯(lián)術(shù)以來,已幫助眾多圓錐角膜患者擺脫了疾病的困擾。但角膜交聯(lián)手術(shù)并不是什么時候都能做,圓錐角膜到了急性水腫期,或形成瘢痕,就失去做角膜交聯(lián)的機(jī)會,而且圓錐角膜后期,視力大幅下降,即使能做角膜交聯(lián)手術(shù),也無法獲得較好的視力了。
廈門眼科中心再次提醒:發(fā)現(xiàn)視力短期內(nèi)快速下降的情況,應(yīng)盡早做圓錐角膜篩查!
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