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廈門眼科中心控制圓錐角膜新技術(shù)——角膜膠原交聯(lián)術(shù)

時(shí)間：2017-07-13 18:07來源：廈門眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】廈門眼科中心眼表與角膜病?？茀亲o(hù)平主任介紹，圓錐角膜這個(gè)龐大的群體，在茫茫人海中似乎一個(gè)都碰不到，甚至很少聽說。但是確確實(shí)實(shí)存在，而且多見于青少年。

　　圓錐角膜這個(gè)龐大的群體，在茫茫人海中似乎一個(gè)都碰不到，甚至很少聽說。但是確確實(shí)實(shí)存在，而且多見于青少年。廈門眼科中心眼表與角膜病?？茀亲o(hù)平主任介紹，因先天性或者后天性原因，導(dǎo)致角膜的韌性或抗張力減弱，從而使其發(fā)生前凸呈圓錐形，稱為圓錐角膜。
 
　　圓錐角膜的分類：
 
　　先天性的圓錐角膜：出生開始角膜就有前凸成為圓錐的潛質(zhì)，無法改變。
 
　　繼發(fā)性的圓錐角膜：大多因?yàn)闇?zhǔn)分子近視手術(shù)造成的，因此在近視眼手術(shù)前醫(yī)生常常反復(fù)排查有無圓錐角膜的可能性。即使疑似圓錐角膜，也會(huì)禁止手術(shù)。
 
 
　　圓錐角膜危害大  早期控制效果佳
 
　　對(duì)于圓錐角膜的治療，初期可佩戴RGP角膜接觸鏡，到了中后期，唯有進(jìn)行角膜移植手術(shù)。然而目前國(guó)內(nèi)角膜資源匱乏，走向失明的患者不在少數(shù)。
 
　　為了避免圓錐角膜發(fā)展至中晚期，如今，廈門眼科中心采用一種新型的、可以有效阻住圓錐角膜惡化的治療方式——角膜膠原交聯(lián)術(shù)(簡(jiǎn)稱CXL術(shù))。吳護(hù)平主任指出，CXL術(shù)能增加角膜的抗張力，主要用于角膜生物力學(xué)下降的一些疾病，需要正確把握手術(shù)的適應(yīng)癥，才能做到科學(xué)合理地使用手術(shù)這一把最后的利器。
 
　　CXL術(shù)的適應(yīng)癥：
 
　　1、有臨床資料證實(shí)圓錐角膜病情發(fā)展。
 
　　2、角膜屈光手術(shù)后的角膜擴(kuò)展患者。
 
　　3、對(duì)于臨床資料未證實(shí)病情進(jìn)展但是患者自我感知病情進(jìn)展的情況。
 
　　4、曾經(jīng)接受過其他手術(shù)治療的圓錐角膜患者。
 
　　CXL術(shù)的手術(shù)過程：
 
　　CXL術(shù)的原理：首先通過對(duì)角膜表面滴核黃素藥物，讓其滲透到角膜基質(zhì)中，然后進(jìn)行紫外線照射使得滲入的核黃素在其作用下發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，來達(dá)到增加膠原纖維強(qiáng)度及纖維間纖維鏈接的數(shù)目。
 
　　CXL的步驟大致分為3步：
 
　　1、去除角膜上皮(或不去除角膜上皮)
 
　　2、在角膜上滴入核黃素藥物
 
　　3、紫外線照射發(fā)生膠原交聯(lián)反應(yīng)。
 
　　上述3步完成后，術(shù)眼佩戴軟性角膜繃帶鏡，滴用抗感染的眼藥水及抗炎藥物。有疼痛癥狀者，需要服用止疼藥。從進(jìn)入手術(shù)室，大約30分鐘之內(nèi)完成。術(shù)后，大部分患者效果穩(wěn)定，甚至視力和角膜曲率也得到改善。一般等患者角膜上皮完全愈合了，就可以出院了。

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