圓錐角膜是一種先天性角膜異常發(fā)育,呈圓錐樣突起,突起區(qū)的角膜基質(zhì)變薄。
圓錐角膜的發(fā)病過程是:先出現(xiàn)近視,然后再出現(xiàn)散光,繼續(xù)發(fā)展到角膜顯著變薄,散光大,視力不能矯正,最后可能會出現(xiàn)急性水腫或瘢痕。
實(shí)際上早期治療是非常重要和關(guān)鍵的。如果能在早期控制圓錐角膜的發(fā)展,就可以避免手術(shù),患者會獲得很好的生活質(zhì)量。
圓錐角膜如何治療?
對于圓錐角膜的治療,目前基本達(dá)成共識
1、輕度圓錐角膜首選硬性角膜接觸鏡(RGP)矯正視力,控制病情發(fā)展。
2、為了避免圓錐角膜發(fā)展至中晚期,廈門眼科中心及時開展近年來在國際上具革命性的,能有效阻止圓錐角膜惡化的治療方式——角膜膠原交聯(lián)術(shù)。角膜交聯(lián)術(shù)通過使用核黃素來浸泡我們的角膜,再加特殊的紫外線去照射,使角膜組織變得更加牢固和穩(wěn)定。
在診療的基礎(chǔ)上,吳護(hù)平教授和林志榮博士后主編了國內(nèi)首部關(guān)于角膜交聯(lián)的專著,填補(bǔ)了多年來角膜交聯(lián)臨床運(yùn)用史上的空白。
3、視力不能矯正或圓錐角膜發(fā)展較快者可選擇角膜移植術(shù)。穿透性角膜移植和深板層角膜移植均是有效的手術(shù)方法,圓錐角膜也是穿透移植的 適應(yīng)癥之一。
穿透移植也可用于治療:角膜變性或營養(yǎng)不良,各種原因所致的角膜白斑,感染(病毒、細(xì)菌、真菌、阿米巴)所致藥物不能控制的角膜炎或潰瘍,角膜基質(zhì)炎后混濁、先天性角膜混濁,角膜血染,嚴(yán)重的角膜外傷、撕裂傷、化學(xué)傷,后彈力層膨出、角膜瘺,角膜內(nèi)皮功能失代償、角膜大泡性病變。
但對角膜內(nèi)皮層無異常者,傾向于選擇深板層角膜移植術(shù)。
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