圓錐角膜的主要臨床特點(diǎn)即角膜中央或周邊不規(guī)則的變薄。眼部癥狀和角膜的變化跡象取決于疾病的嚴(yán)重程度:
1.潛伏期(臨床前期)患者與一般近視散光患者沒(méi)有差異,地形圖可無(wú)異?;蛞伤茍A錐,多因?yàn)閷?duì)側(cè)眼為確診的圓錐角膜而發(fā)現(xiàn);
2.初期患者與一般近視散光患者沒(méi)有差異,僅能靠角膜地形圖識(shí)別發(fā)現(xiàn),所以極容易誤診和漏診。
3.進(jìn)展期(此期為重要,直接影響治療方案的制定和疾病結(jié)果,近年來(lái)的診斷和治療技術(shù)的進(jìn)步都集中在此期,但此期在一般書(shū)籍的分期中沒(méi)有述及,原因是傳統(tǒng)分期尚沒(méi)有跟上技術(shù)的不斷發(fā)展)患者不規(guī)則散光明顯,角膜前凸,視力逐漸下降,且戴鏡矯正效果不佳;
4.終末期,患者角膜前彈力層破壞,漸層基質(zhì)瘢痕形成,視力差,戴鏡無(wú)法矯正,病變局部角膜后彈力層破裂可角膜水腫和進(jìn)一步前凸,并有角膜破裂風(fēng)險(xiǎn),如無(wú)破裂水腫逐漸消退形成瘢痕。圓錐角膜四個(gè)體征,即Munson征、Fleischer環(huán)、Vogt線(xiàn)、急性水腫,曾是以往診斷該病的重要依據(jù),如今角膜地形圖可在早期明確診斷,所以該四個(gè)體征對(duì)早期診斷和早期治療并無(wú)意義。