圓錐角膜是一種以角膜擴(kuò)張為特征,致角膜中央部向前突出呈圓錐形而產(chǎn)生高度不規(guī)則近視、散光的角膜病變。確切病因不明,多認(rèn)為與常染色體隱性遺傳有關(guān)。該病可發(fā)生于世界各種族,它可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是多種綜合征的組成部分。男女均可發(fā)生,多在青春期發(fā)病,緩慢發(fā)展,雙眼可先后發(fā)病。
圓錐角膜有哪些癥狀?
圓錐角膜在早期癥狀不明顯,常見(jiàn)癥狀是出現(xiàn)視力下降,因此容易和近視混在一起。隨著病情發(fā)展,角膜中央部會(huì)逐漸呈圓錐形前凸,角膜也會(huì)明顯變薄,角膜前凸的錐頂多位于角膜中央偏下方,越靠近錐頂?shù)牡胤浇悄ぴ奖。袝r(shí)僅為正常角膜的1/5~1/2。此時(shí)的癥狀為視力快速下降,而且矯正效果不佳。
如果用眼底鏡檢查,可以看到一個(gè)圓形淡褐色陰影。在角膜圓錐處一般會(huì)形成瘢痕,并有新生血管長(zhǎng)入角膜淺層,視力顯著下降,用眼鏡及角膜接觸鏡均不能矯正。有時(shí)可有急性后彈力層破裂,房水會(huì)侵及角膜,使角膜實(shí)質(zhì)層突然發(fā)生水腫或混濁,稱(chēng)急性圓鏈角膜。此時(shí)患者主訴有嚴(yán)重的角膜刺激癥狀,后角膜水腫吸收,瘢痕形成,不規(guī)則散光加重。圓錐角膜還可以與先天性白內(nèi)障、晶狀體異位、藍(lán)鞏膜、視網(wǎng)膜色素變性等先天性疾患共同存在。
圓錐角膜有常見(jiàn)的治療方式有哪些?
輕度的圓錐角膜可配戴硬性角膜接觸鏡,以消除不規(guī)則散光,但不能控制病變的發(fā)展。晚間用壓迫繃帶包扎,以控制圓錐的發(fā)展,在嚴(yán)重些需要行角膜交聯(lián)術(shù)控制圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。圓錐突起很高,且角膜有全層不規(guī)則混濁時(shí),應(yīng)行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)中注意植床應(yīng)包括所有圓錐。對(duì)于圓錐頂很小,瘢痕小或無(wú),厚度大于或等于1/2正常角膜者,行角膜熱成型術(shù)可以取得較好療效。