圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央向前膨出為特征的非炎癥性變薄疾病。此病常見于青年人，多雙眼發(fā)病，我國發(fā)病率較國外低。圓錐角膜是能夠治療的，目前國際上公認(rèn)的治療圓錐角膜的四種方法分別是：RGP（角膜硬性接觸鏡）；Intacs角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)；CXL（核黃素治療）；PKP（穿透性角膜移植手術(shù)）。

　　其中，核黃素紫外光交聯(lián)術(shù)最早在21世紀(jì)初就應(yīng)用于臨床的一項新的角膜成形技術(shù)。它以核黃素作為光敏劑和交聯(lián)劑，應(yīng)用370nm紫外線對角膜進(jìn)行局部照射，刺激膠原纖維交聯(lián)，增加角膜硬度。利用核黃素紫外光交聯(lián)術(shù)，眼科醫(yī)生可重塑角膜結(jié)構(gòu)，而不需使用如穿透性角膜移植術(shù)或板層角膜移植術(shù)等創(chuàng)傷性技術(shù)。用這種方法代替角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)，或與之相結(jié)合，可顯著提高圓錐角膜的治療效果。經(jīng)過幾年的臨床應(yīng)用與苦心研究，核黃素紫外光交聯(lián)術(shù)的具體操作方法也得到了一些改進(jìn)，也不單單用于治療圓錐角膜，治療范圍有所擴(kuò)大，對難治性角膜潰瘍、角膜變性、LASIK術(shù)后的圓錐角膜，大泡性角膜病變等角膜疾病也有不錯的療效。那么核黃素紫外光交聯(lián)術(shù)有哪些適應(yīng)人群呢？

　　一、圓錐角膜患者必需符合以下至少一項標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、圓錐角膜病變初發(fā)期: 發(fā)病緩慢，表現(xiàn)為近視度數(shù)不斷加深，患者需要頻繁更換眼鏡，沒有明顯的其他自覺癥狀。

　　2、 繼發(fā)性圓錐角膜：主要為屈光性手術(shù)繼發(fā)圓錐角膜，其次為外傷術(shù)后繼發(fā)的圓錐角膜。

　　3、角膜曲率小于60D。輕度：角膜病變區(qū)弧度在+45.00D以內(nèi)。中度：角膜病變區(qū)弧度在+45.00～52.00D之間。 高度：角膜病變區(qū)弧度在+52.00～62.00D之間。主要包括輕度、中度和部分高度圓錐角膜患者。

　　4、進(jìn)展期圓錐角膜，最薄點角膜厚度≥400um。如若角膜厚度小于400?m，可采用低滲的核黃素溶液點眼，這樣角膜厚度的范圍可以擴(kuò)展到250?m -400?m。進(jìn)展期圓錐角膜的標(biāo)準(zhǔn)：1年的隨訪期內(nèi)最大K值增加1D；主訴 矯正視力的下降（排除其他非角膜原因引起的）；2年內(nèi)大于1次以上需要重新更換隱形眼鏡。

　　二、藥物控制無效的難治性感染性角膜炎。

　　三、邊緣性角膜炎：角膜周邊部進(jìn)行性溝狀變薄，在眼壓的作用下角膜周邊部甚至角膜中央發(fā)生膨隆前突，發(fā)生高度不規(guī)則散光或因角膜穿孔而嚴(yán)重影響視力導(dǎo)致逆規(guī)性或不規(guī)則散光和軸性近視，最終可能導(dǎo)致局部擴(kuò)張甚至穿孔。

　　四、角膜屈光手術(shù)術(shù)前術(shù)后可能合并亞臨床圓錐角膜或透明邊緣角膜變性，或基質(zhì)厚度小于250um等危險因素的患者。

　　五、大泡性角膜病變。