患有青光眼,滴眼用藥需謹(jǐn)慎
時(shí)間:2015-11-14 12:05來源:未知編輯:huiji瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】青光眼在眼病中惡名昭彰,有視力小偷的惡名,不可逆裝更是幫助它寫下斑斑劣跡。萬幸的是,青光眼并非不可控制的,無論是藥物還是手術(shù)治療,都能控制青光眼的進(jìn)展。但是治療青
青光眼在眼病中惡名昭彰,有“視力小偷”的惡名,不可逆裝更是幫助它寫下斑斑劣跡。萬幸的是,青光眼并非不可控制的,無論是藥物還是手術(shù)治療,都能控制青光眼的進(jìn)展。但是治療青光眼所使用的滴眼藥有諸多禁忌,在用藥時(shí)要看好藥物帶來的副作用,以免影響其他疾病的控制及治療。
腎上腺素 腎上腺素用于治療青光眼已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,是治療慢性單純性青光眼常用滴眼藥之一。本制劑除可引起結(jié)膜充血和少數(shù)患者出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著的局部副作用外,還有可能引起血壓升高、心率加快、焦慮、顏面蒼白和異常發(fā)汗等全身副作用,因此高血壓患者要慎重用藥。
噻嗎洛爾 系非選擇性β-受體阻滯劑,是治療青光眼的常用藥,可抑制房水產(chǎn)生,降低眼壓。近年又推出以凝膠為基質(zhì)的長(zhǎng)效噻嗎洛爾滴眼藥,每日點(diǎn)眼一次即可。噻嗎洛爾滴眼藥局部副作用并不明顯,但對(duì)全身影響必須重視,特別是患有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病的患者更要警惕。據(jù)報(bào)道,個(gè)別哮喘患者可因使用噻嗎洛爾滴眼藥而導(dǎo)致死亡。因此,患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻嗎洛爾滴眼藥。另外,β-受體阻滯劑還可引起心動(dòng)過緩、心律失常,因此患有傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭的患者均禁止使用。噻嗎洛爾對(duì)糖、脂肪代謝也有一定影響,因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用時(shí)要十分慎重。
左丁洛爾滴眼藥 此藥為α、β受體阻滯劑,由于其有α1受體阻滯作用,可增加葡萄膜房水流出;同時(shí)又有β受體阻滯作用,可抑制睫狀體產(chǎn)生房水,通過兩方面作用降低眼壓。此類滴眼藥全身副作用類似噻嗎洛爾,但較輕?;枷?、阻塞性肺部疾病或房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過緩、心力衰竭等疾病患者,均禁止使用。
毛果蕓香堿滴眼藥 作用于副交感神經(jīng),提高乙酰膽堿受體活性,通過副交感神經(jīng)支配的睫狀肌收縮,牽引鞏膜而使閉塞的房角開放,改善房水循環(huán),降低眼壓。由于此藥刺激副交感神經(jīng),有可能引起惡心、嘔吐,腹瀉、發(fā)汗、心動(dòng)過緩、記憶力障礙等全身反應(yīng),用藥時(shí)要密切觀察。
甲醋唑胺滴眼藥 為碳酸酐酶抑制劑,可抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓,個(gè)別人使用后可出現(xiàn)手腳麻木和胃腸功能紊亂。
青光眼患者如同時(shí)有禁忌使用某種滴眼藥的疾病,必須遵守禁忌原則。即使不存在禁忌使用的疾病,也要嚴(yán)格按醫(yī)生指示用藥,不得自行濫用。在使用眼藥后 立即用手指壓迫鼻淚管數(shù)分鐘,以減少藥物通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔被吸收,這樣可大大減輕藥物的全身副作用。