閉角型青光眼說來陌生，但是在中國，青光眼一詞所指的基本上就是閉角型青光眼這種眼病。急性閉角型青光眼是閉角型青光眼的一種，是否帶上“急性”二字，則是根據(jù)眼壓升高是突然發(fā)生還是逐漸發(fā)展決定。
 
急性閉角型青光眼是一種以眼壓急劇升高并伴有相應(yīng)癥狀和眼前段組織病理改變?yōu)樘卣鞯难鄄?，多見?0歲以上老年人，女性更常見，患者常有遠(yuǎn)視，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。情緒激動、暗室停留時(shí)間過長，局部或全身應(yīng)用抗膽堿藥物，均可使瞳孔散大，周邊虹膜松弛，從而誘發(fā)急性閉角型青光眼。
 
典型的急性閉角型青光眼有幾個(gè)不同的臨床階段，不同病期各有其特征：
 
臨床前期：急性閉角型青光眼為雙側(cè)性眼病，當(dāng)一眼急性發(fā)作被確診后，另一眼即使沒有任何臨床癥狀也可以診斷為急性閉角型青光眼臨床前期。另外，部分閉角青光眼患者在急性發(fā)作前，可以沒有自覺癥狀，但具有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等表現(xiàn)，特別是在一定有因條件下，如暗室試驗(yàn)后眼壓明顯升高者，也可診斷為本病的臨床前期。
 
先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作。發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時(shí)分，突感霧視、虹視，可能患有側(cè)頸部疼痛，或伴同側(cè)鼻根部酸脹。上述癥狀歷時(shí)短暫，休息后自行緩解或消失。但如果即刻進(jìn)行檢查可發(fā)現(xiàn)眼壓升高，常在40mmHg以上。
 
急性發(fā)作期：表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。這個(gè)階段房角完全封閉，眼壓常在50mmHg以上。
 
間歇期：指小發(fā)作后自行緩解，房角重新開放或大部分開放，小梁尚未遭受嚴(yán)重?fù)p害，眼壓不再升高。間歇期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①有明確的小發(fā)作史；②房角開放或大部分開放；③不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓能穩(wěn)定在正常水平。
 
慢性期：急性大發(fā)作或反復(fù)發(fā)作后，房角廣泛粘連（通常>180°），小梁功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害，眼壓中度升高，眼底常可見青光眼視盤凹陷，并有相應(yīng)視野缺損。
 
絕對期：指高眼壓持續(xù)過久，眼組織，特別是視神經(jīng)已遭嚴(yán)重破壞，視力已降至無光感且無法挽救的晚期病例，偶爾可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛。