眼球受到創(chuàng)傷以后引起的眼壓升高，稱為外傷性青光眼。眼外傷包括眼部鈍挫傷、眼球穿通傷以及化學性燒傷等。這類青光眼有的可于傷后即刻發(fā)生，它與滲透性血管反應和眼內(nèi)的前列腺素釋放有關(guān)。另一種則可發(fā)生于外傷的后期，這種青光眼可以表現(xiàn)為開角型（房角后退、滲出物阻塞房角），也可表現(xiàn)為閉角型青光眼（瞳孔阻滯、房角粘連等）。眼球受鈍挫傷后可以造成一系列眼部組織的損傷，包括前房出血、虹膜根部的離斷、虹膜括約肌撕裂、睫狀體分離、小梁撕傷、炎癥、懸韌帶破裂、晶狀體半脫位、眼內(nèi)出血及視網(wǎng)膜脫落等，上述各種損傷均可能導致眼壓升高。

　　外傷性青光眼病因：眼外傷引起的青光眼往往有多種原因并存，單純前房出血引起的青光眼早期可由于血凝塊堵塞小梁網(wǎng)而致，后期往往是周邊前粘連的結(jié)果。玻璃體內(nèi)的出血引起的青光眼可由于出血碎屑、溶解的紅細胞、血紅蛋白以及含有血紅蛋白的巨噬細胞阻塞小梁網(wǎng)間隙而引起溶血性青光眼，以及由于出血過久紅細胞變性為“血影細胞”而引起的血影細胞性青光眼所致。挫傷性晶狀體脫位引起的青光眼的原因，主要由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致。其次，由挫傷直接損失房角；再由晶狀體溶解、血影細胞等引起。多種原因可同時存在。眼球穿通傷主要是因為晶狀體皮質(zhì)外溢，皮質(zhì)直接堵于房角中或有虹膜前粘連、房角粘連或并發(fā)葡萄膜炎所引起的一些改變而造成房水循環(huán)障礙而引起?；瘜W性燒傷可侵入組織深層，破壞眼組織引起小梁網(wǎng)粘連，房角結(jié)締組織增生而導致眼壓升高。

　　外傷性青光眼治療：應根據(jù)不同的病因和情況來決定，藥物治療控制眼壓后，有些患者仍需要選擇手術(shù)治療，對無法控制眼壓者，應盡快手術(shù)，并根據(jù)具體情況，制定合理的手術(shù)方案。對于眼外傷引起的前房出血早期一般不主張打開前房沖洗，因為手術(shù)可使原不完整的血-房水屏障破壞更加嚴重，并使纖維素樣滲出增加，在經(jīng)過3~5天的藥物治療后積血仍無吸收好轉(zhuǎn)，或有角膜血染早期表現(xiàn)者，以及遲發(fā)性或復發(fā)性前房出血、血影細胞性青光眼可考慮手術(shù)沖洗祛除積血。對于穿通傷引起的外傷性白內(nèi)障繼發(fā)青光眼患者，以及晶狀體脫位于前房或嵌頓于瞳孔者、晶狀體半脫位對視力影響嚴重者，如無前房角粘連或后退，可行晶狀體摘除術(shù);如伴有前房角損傷或前房角粘連，可聯(lián)合小梁切除術(shù)；對于晶狀體半脫位伴有玻璃體疝形成者，可聯(lián)合前部玻璃體切除術(shù)，對晶狀體全脫位于玻璃體腔，可行后部玻璃體切除加晶狀體摘除術(shù)。一般不主張同期植入人工晶體，可選擇二期人工晶體植入術(shù)。影響手術(shù)后視力的因素很多，除了與手術(shù)方式有關(guān)外，與合并有眼球其他部位的損傷有很大關(guān)系，而術(shù)后并發(fā)癥也是影響術(shù)后視力恢復的一個重要因素。