一、指壓測(cè)量

　　【目的】用于無法使用眼壓計(jì)進(jìn)行眼壓測(cè)量時(shí)估計(jì)眼壓的方法。

　　【操作方法】

　　檢查時(shí)讓患者向下看，檢查者以兩手食指尖置于上瞼，交替按壓眼球，借指尖觸知的抵抗感覺估計(jì)眼壓的高低。

　　【記錄方法】眼壓（T）

　　Tn=正常    T+1=稍高    T+2=較高 T+3=很高（眼球硬如石頭）

　　T-1=稍低   T-2=較低    T-3=很低（眼球軟似棉）

　　【注意事項(xiàng)】

　　指測(cè)法只能粗略估計(jì)眼壓，且需要臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。

　　二、Schiotz眼壓計(jì)檢查法

　　【目的】協(xié)助青光眼的診斷，觀察青光眼的治療效果。

　　【物品準(zhǔn)備】

　　壓陷眼壓計(jì)（Schiotz式眼壓計(jì)）、消毒大、小棉簽、乙醚、換算表，表麻藥（0.5%地卡因或利多卡因）、抗菌素眼藥水。

　　【操作方法】

　　1. 表面麻醉：用0.5%的地卡因溶液滴眼，每隔3-5分鐘滴一次，共滴2-3次（如對(duì)地卡因過敏，可改用利多卡因）。

　　2. 體位：患者取仰臥位，下頜稍抬高，防止面部?jī)A斜，兩眼向前方凝視（指示燈或手指作固視點(diǎn)）。

　　3. 檢查者用左手拇指和食指分開被檢眼上下瞼，著力于上下眶緣（切勿加壓于眼球），右手將眼壓計(jì)足板垂直放在角膜面上，觀察眼壓計(jì)上指的刻度，查對(duì)附表，即可得到眼壓的毫米汞柱值。如用5.5克砝碼,讀數(shù)少于3者,則改用7.5克砝碼;用7.5克砝碼讀數(shù)仍少于3者,則再改用10克砝碼。測(cè)量后，給被檢眼滴抗菌素眼水，并記錄眼壓結(jié)果。

　　4. 記錄方法：

　　砝碼重量/刻度=若干千帕（若干毫米汞柱）。

　　例如：5.5/4=2.74kpa(20.6mmHg)

　　如果眼壓很低，用5.5克砝碼測(cè)量時(shí),眼壓計(jì)指針?biāo)潭却笥?0,記錄為:＞5.5/20＜0.53kpa(4mmHg)

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 測(cè)量前應(yīng)將注意事項(xiàng)告知病人，以取得配合。

　　2. 操作宜輕，暴露角膜時(shí)，手指切勿壓迫眼球。測(cè)量前要解松緊的領(lǐng)扣。

　　3. 先測(cè)右眼，后測(cè)左眼，測(cè)量眼壓不宜連續(xù)反復(fù)多次，以免損傷角膜上皮及影響眼壓的準(zhǔn)確性。

　　4. 操作時(shí)注意勿遮擋另眼視線，以免影響病人雙眼向下前方固視。

　　5. 角膜有損傷、潰瘍或患急性結(jié)膜炎、角膜炎時(shí)，不宜用眼壓計(jì)測(cè)量眼壓。

　　6. 表面麻醉不可用可卡因，因其能散大瞳孔使眼壓增高，而影響結(jié)果。

　　【眼壓計(jì)的檢查與保護(hù)】

　　1. 每次使用前須檢查眼壓計(jì)是否正常，以免影響檢查結(jié)果。用棉簽蘸乙醚消毒眼壓計(jì)的足板及標(biāo)準(zhǔn)試盤，干后將眼壓計(jì)足板垂直置于試盤上，如此時(shí)指針正好在“0”度，說明指針的擺動(dòng)靈活，才能使用。

　　2. 每測(cè)一位患者后，應(yīng)用棉簽蘸乙醚擦干眼壓足板。清潔消毒眼壓計(jì)時(shí)，應(yīng)用手指將眼壓計(jì)的軸心及指針固定好，勿使指針隨意擺動(dòng)。每天收診前，將眼壓計(jì)軸心及砝碼抽出,并用乙醚清潔消毒,干后分別放置在眼壓計(jì)盒內(nèi),次日用時(shí)再套上。眼壓計(jì)要防震防潮，經(jīng)常保持清潔干燥，定期酒精浸泡消毒，但消毒后注意擦干，以防生銹用時(shí)發(fā)生障礙。

　　三、非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量法

　　【目的】同Schiotz眼壓計(jì)檢查法。

　　【用物】非接觸式眼壓計(jì)。

　　【操作方法】

　　1. 打開電源（先開電動(dòng)桌電源，再開機(jī)器電源）。

　　2. 病人取坐位，頭置于頭架上，前額緊靠頭架。

　　3. 囑病人雙眼同時(shí)注視前方，睜大眼睛注視儀器內(nèi)紅色指示點(diǎn)，并告知測(cè)量時(shí)有輕微氣流噴出，避免瞬目及后退。

　　4. 根據(jù)病人高度調(diào)節(jié)電動(dòng)桌適當(dāng)高度。

　　5. 調(diào)整病人眼角約與額頭架旁標(biāo)示同一高度。

　　6. 檢查者調(diào)整儀器操樅桿并對(duì)焦。（不同測(cè)量模式有不同對(duì)焦方式，請(qǐng)參考說明書）。

　　7. 按測(cè)量鍵進(jìn)行測(cè)量，連續(xù)3次取平均值，測(cè)量結(jié)束后，將結(jié)果打印出來。

        8. 關(guān)機(jī)前先擦拭頜托、額頭架、鏡頭（先用吹球?qū)⒒覊m吹去，再以拭鏡紙蘸95%的乙醇小心擦拭清潔）。

　　9. 關(guān)機(jī)時(shí)調(diào)整機(jī)器并對(duì)準(zhǔn)中線，蓋上鏡頭蓋，先關(guān)機(jī)器電源，再關(guān)電動(dòng)桌上電源。

　　10. 紫外線消毒后蓋上保護(hù)罩。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1. 檢查前要先告知病人檢查過程中有氣流沖擊眼球，略有不適，但無疼痛，使病人放松并配合檢查。

　　2. 顯示屏不顯數(shù)字，可能是注視不準(zhǔn)、淚液過多或瞬目等原因，可調(diào)整后重新測(cè)量。

　　3. 視力不良者不適合用此方法測(cè)量眼壓。