廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心關(guān)于落實(shí)“醫(yī)療管理”工作總結(jié)
時間:2015-12-22 09:13來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:
【文章導(dǎo)讀】醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療方面加大了管理力度,特別對醫(yī)療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結(jié)以下: 1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療教育和相關(guān)培訓(xùn),完成了新入職醫(yī)生、規(guī)
醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療方面加大了管理力度,特別對醫(yī)療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結(jié)以下:
1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療教育和相關(guān)培訓(xùn),完成了新入職醫(yī)生、規(guī)培醫(yī)生的崗前培訓(xùn)。部署科室組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度、醫(yī)療法律法規(guī)等,學(xué)習(xí)參考資料以眼科中心醫(yī)務(wù)部編制的《臨床醫(yī)生醫(yī)療工作手冊》為藍(lán)本。醫(yī)務(wù)部組織安排考試。
2、醫(yī)務(wù)部組織安排全院主治醫(yī)、住院醫(yī)、規(guī)培醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的急救基本知識理論考試及心肺復(fù)蘇和除顫儀的操作考試。同時根據(jù)??漆t(yī)院的特點(diǎn),眼科??埔酝忉t(yī)療知識需要得到更新,更好地服務(wù)臨床,保證眼疾病人手術(shù),為此,邀請院外醫(yī)生為我院臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專題講座,提升了臨床醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險意識和意識。
3、修訂和制定相關(guān)文件:重新修訂《廈門眼科中心危急值報告制度》、《廈門眼科中心醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療管理和持續(xù)改進(jìn)方案》、《關(guān)于臨床醫(yī)療有關(guān)問題懲罰規(guī)定的通知》和《廈門眼科中心眼科手術(shù)風(fēng)險評估制度》、《醫(yī)療(不良)事件自愿報告制度》、《廈門眼科中心易混淆藥品管理制度》,為規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療提供了更明確的規(guī)范和依據(jù)。
4、落實(shí)醫(yī)療事件報告制度:要求臨床出現(xiàn)醫(yī)療問題或急需處置的問題時,按照報告制度及時、逐級匯報。相關(guān)配套文件有《醫(yī)療(不良)事件自愿報告制度》、《危急值報告制度》《廈門眼科中心特發(fā)醫(yī)療事件急救預(yù)案及報告制度》、《廈門眼科中心危重病人搶救及報告制度》、《廈門眼科中心醫(yī)師值班,交、接班制度》等。
5、加大醫(yī)療質(zhì)量控制的督導(dǎo)評價工作,重點(diǎn)檢查醫(yī)療核心制度落實(shí)執(zhí)行情況,對質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)一步跟蹤。
1)醫(yī)務(wù)部督查科室質(zhì)控小組工作運(yùn)行情況,檢查科室是否按照要求進(jìn)行科室醫(yī)療質(zhì)量控制評價,是否按時完成質(zhì)控登記本的記錄,特別是危重病人搶救記錄、病人討論記錄、會診記錄、醫(yī)療差錯/意外等過失記錄、住院/門診病歷質(zhì)量檢查記錄等。
2)加大歸檔病歷檢查力度:加大以病歷質(zhì)量管理為主的醫(yī)療文書質(zhì)量督查,根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)控文件《病歷質(zhì)量檢查、評價與反饋制度》,對未達(dá)到甲級病歷的,實(shí)行追蹤監(jiān)測,并依規(guī)定實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰。
3)落實(shí)每個月的專項(xiàng)質(zhì)控檢查:依據(jù)我院制定的《醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療檢查評分細(xì)則》開展專項(xiàng)質(zhì)控檢查,重點(diǎn)對開展的新技術(shù)、實(shí)施全身麻醉的手術(shù)、疑難危重特殊病人、嚴(yán)重眼外傷病人、角膜移植病人等進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控。
6、加大開展的新技術(shù)應(yīng)用的審批及跟蹤力度。
7、堅持周三醫(yī)務(wù)會常態(tài)化召開,全體醫(yī)生、中層以上干部參會。
8、舉辦手衛(wèi)生專題宣傳周活動,提升全院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管控尤其手衛(wèi)生的意識,落實(shí)醫(yī)療。